医保阳光洒满城乡-曾都人社局创新举措实现医保服务全覆盖

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通讯员 熊古月 李海霞
　　今年以来，曾都区人社局立足本职，主动作为，不断加大医保领域改革力度，一整套制度改革举措相继施行，一大批医保惠民政策相继出台，一系列便民诊疗服务相继展开。百姓从中得到了实实在在的实惠，获得感和幸福感明显增强。
　　医疗保险惠及全民着力覆盖保障民生职业技术学院学生刘某，在参加社团活动时不慎摔倒，身体多处骨折，住院期间，花费了1万余元医疗费。但是刘某并不用为医疗费烦心，作为一名大学生，他已经缴纳了相应的医疗保险，可以享受城乡医疗保险报销政策。
　　对于喜获宝宝的陈某与王某夫妇而言，为新生儿办理医保成为夫妻二人共同的心愿。“我们咨询社区工作人员后，得知宝宝出生半年之内可以办理参保登记，这样宝宝从出生日就能开始享受医保待遇，而且还是全额免费参保，政府考虑得实在是太周到了。”王某高兴地说。
　　全日制大中专院校的在校学生、少年儿童只要参加了城乡基本医疗保险，就可以享受应有的医保报销政策。这不仅仅是对他们自身健康权益的一种保护，同时也减轻了他们家庭的经济压力，对维护校园安全、社会稳定更是起到了积极的作用。
　　2016年底，曾都区顺利完成城乡居民医疗保险整合工作，医疗保险制度更加合理、公平，老百姓参保热情高涨，参保人员51万人，参保率达99%以上，越来越多的参保群众从中获得实惠。
　　制度改革蹄疾步稳百姓就医更加方便9月26日，曾都区一名退休职工因急诊在昆山市中医院住院，出院时成功实现医疗费用直接结算。这是曾都区首例跨省异地就医直接结算成功的案例，标志着曾都区跨省异地就医双向直接结算的开通。
　　跨省异地就医直接结算给很多患者带来了便利。齿轮厂退休职工郭女士，目前居住在天津，她高兴地说：“因为子女在这儿，我也就长期居住在这儿。现在曾都可以医保联网即时报销，我以后就不用因为报销问题，在两个城市之间来回奔波了，真的方便了很多。”
　　2014年10月，曾都区实现了省内异地就医直接结算。今年9月，该区又实现了跨省异地就医直接结算。截至今年11月底，已办理跨省异地住院登记备案手续的17人已全部结算成功。
　　与此同时，曾都区还不断深化医保制度改革，今年先后对多项医保政策进行了调整：自2017年9月1日起，实施新版《医保药品目录》，进一步拓宽药品的使用范围，同时将36种高价刚需药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围；自2017年9月5日起，全面提高精准扶贫对象医疗保险待遇。
　　除此之外，曾都区大力推行城乡居民基本医保、大病保险“一站式”即时结算，不断推出门诊慢性病、门诊重大疾病等多种优惠政策，使全民医保服务体系更加健全和完善，使医保政策红利真正惠及千家万户。
　　医保扶贫凝心聚力困难群众看病不愁“我丈夫看病花了近4万元，医保报销了近3万元，政府的医保政策真是帮了我们的大忙！”，近日，洛阳镇揭家垅村涂某的老伴儿感激地说。
　　涂某今年55岁，是村里的建档立卡贫困户。今年5月，他被确诊患有膀胱恶性肿瘤。一个多月的治疗下来，高额的医疗费用让整个家庭感到承重的压力。正当他们愁眉不展时，得知按照最新的精准扶贫医疗保险政策，大部分医疗费用可以报销，解了他们的燃眉之急。
　　今年以来，曾都区人社局充分发挥职能作用，大力实施医保精准扶贫职能作用，实行“免、减、提、降”四措施，不断减轻困难群众的看病负担，努力让贫困家庭看病不愁，尽力减少因病致贫、因病返贫情况的发生。
　　2017年以来，曾都区共为28845精准扶贫对象减免参保费用433万元，为13369人次减免医疗费538万元，提高住院报销金额643万元，精准扶贫对象平均住院报销比例达83.5%，有效减轻了困难群众的医疗费用负担。
　　宣传活动深入推进惠民政策遍地开花“这么多好政策，以前很多都不知道，现在一下子都清楚了，医保部门真是把服务送到我们心坎儿里了。”近日，在神农公园晨练完的黄先生一边翻看着刚领到的医保政策宣传页，一边高兴地说。曾都区人社局工作人员在神农公园开展“医疗保险惠民政策进万家”宣传活动，工作人员耐心细致地解答群众的各种提问，活动现场气氛热烈。
　　今年以来，曾都区人社局在全区范围内大力开展医疗保险宣传活动，利用传统媒体、新兴媒体、便民服务窗口和人社基层服务平台等多种途径，通过组织政策宣传队下基层宣讲、举办知识竞答活动等多种方式，不断加大对各类人社惠民政策的宣传力度。
　　截至目前，曾都区人社局共组织各类医保宣传活动10余场次，发放资料2万余份。该区通过全方位、多层次、高密度的政策宣传活动，使医保政策走进机关单位、厂矿车间、乡村社区、普通家庭，惠民利民。