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医保“一站式”结算助推健康扶贫

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发表于 2018-8-14 09:34:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    随州日报讯 记者刘诗诗、实习生胡自含、通讯员余功安报道:近日,市社保局联合市卫计、民政、扶贫等多个部门,创新工作方式方法,推行“一站式”服务、“一票制”结算,并同步实施“先诊疗后付费”,贫困人员就医结算不用来回跑路。此举将惠及全市17.6万建档立卡贫困人口。- d+ i6 S' s1 A0 Y+ M3 B  a
  市社保部门优化完善了“一站式”结算系统功能,实现与医院信息系统、扶贫信息系统、社会救助信息系统的有效对接。通过线上系统办理,直接刚性兑现政策待遇,严格落实医保基金预拨制度,保障政策全面落实。“一站式”服务、“一票制”结算的同时,同步实施“先诊疗后付费”,贫困人口就医只需凭社会保障卡或其他有效身份证件办理入院手续,入院时缴纳起付线费用,出院时按照结算单缴清个人自付费用即可。4 P5 D  y) `* L% ]! @" R+ M
  为进一步完善建档立卡农村贫困人口基本医疗保障体系,整合健康扶贫相关政策,扎实推进健康扶贫工作,市卫计、民政、扶贫等多部门联动,保障了系统中人员信息及时精准更新,确保及时享受政策。对符合要求的特困人员,个人缴费资金给予全额资助,确保建档立卡对象全部纳入医疗保障范围。按照基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险“四位一体”工作机制的要求,确保在统筹区内农村贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例为90%,重大疾病、特殊慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例为80%,年度个人实际负担医疗费用控制在5000元以内。
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