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近日,一名57岁男性不慎从约2米高处坠落,生命垂危,被紧急送至随州市中心医院。检查发现其头部、颈椎、胸椎及肋骨多处严重受伤,任何一处损伤都可能危及生命或导致瘫痪。医院创伤中心立即启动应急机制,神经外科、脊柱外科、重症医学科、麻醉与围术期医学科等多学科团队迅速集结,展开了一场争分夺秒的接力抢救。
影像检查显示,患者颅内出血位于左侧额顶部上矢状窦边缘,随时可能因出血加重或脑压增高致命;同时颈椎骨折严重压迫脊髓,如不及时处理,将面临高位截瘫风险。神经外科与脊柱外科专家经过紧急会诊,审慎评估,制定了周密的同期手术方案:ICU及手术室维持生命体征稳定,必须尽快清除颅内血肿、降低颅压,同时复位颈椎、解除对脊髓的压迫。
随即,抢救团队争分夺秒。脊柱外科团队首先对颈椎进行手法复位,为后续手术创造条件;随后,神经外科团队立即进行开颅手术,精准清除脑内血肿,妥善处理出血点,并将碎裂的颅骨修复还原;鉴于颈椎骨折仍需稳固内固定以最大限度保护脊髓功能,紧接着,脊柱外科团队再次手术,对颈椎进行内固定,稳定骨折部位,解除对脊髓的压迫。整个救治过程环环相扣,紧张有序。
然而术后次日复查头部CT时,患者后枕部再发硬膜外血肿且骑跨横窦和窦汇区,导致小脑脑干受压,情况危急。神经外科团队评估认为极可能有窦的损伤,冒着术中大出血风险,果断进行第二次开颅手术,术中修复破裂的窦汇破口成功止血,并修补颅骨重建颅内压,使患者再次转危为安。
在多学科无缝协作与精心救治下,患者闯过重重险关,目前已可佩戴头颈胸支具下地活动,顺利出院。这场成功的救治,不仅挽救了患者的生命,也避免了严重后遗症,守护了一个家庭的希望
此次严重多发伤的成功抢救,充分体现了随州市中心医院创伤中心应对复杂危重创伤的综合实力与高效协同能力。医院依托快速响应、多科联动、精准施治的救治模式,以及多学科协作(MDT)与无缝衔接的流程,是确保患者转危为安的关键,也彰显了医院作为区域医疗中心的技术底蕴与使命担当。(供稿通讯员:沈恒、杨旭)
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