随州市曾都医院成功挽救一例生命垂危的严重多发创伤患者

王尽欢

随州市曾都医院成功挽救一例生命垂危的严重多发创伤患者

[color=rgba(0, 0, 0, 0.901961)]12月10日夜间，随州市曾都医院急诊科传出一阵紧促的电话铃声，在一起交通事故中不幸罹受重伤的付先生发出紧急求救。接到求救电话后，急诊科医护团队迅速赶赴现场，按照严重创伤初步评估ABCDE原则，初步判断患者伤情为危及生命的严重多发伤，急诊医生迅速对其开展院前急救。到院后完善检伤、相关检查，诊断为：左侧多根多处肋骨骨折；张力性气胸；大量血气胸；重度ARDS；骨盆骨折；创伤失血性休克；创伤性蛛网膜下腔出血；左锁骨骨折；左肩胛骨骨折；心脏挫伤；脾挫伤。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.901961)]党委副书记、副院长、重症医学科主任王小林在了解到这一情况，迅速协调启动严重创伤的多学科联合救治。急诊科、创伤外科、普外胸外科、ICU、神经外科、超声影像科、放射影像科、麻醉科等学科密切配合、通力合作，由普外胸外科团队迅速急诊完成了胸膜腔闭式引流手术，纠正了患者呼吸循环的张力性气胸。并由急诊科、重症医学科、创伤外科、超声影像科团队配合，给予患者创伤失血性休克的支持治疗（气管插管呼吸机辅助呼吸、损伤控制性复苏、大量输血、血管活性药物、镇静镇痛、纠正创伤性凝血病等），以及运用创伤重点超声评估技术（FAST）对患者进行连续动态床旁监测评估。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.901961)]术后，患者转重症医学科继续治疗。经过重症医学科医护团队密切关注、精心治疗、细心护理，患者病情有所好转，但肺部痰液量多且为粘稠脓痰，普通的密闭式吸痰方式无法彻底吸出患者气道深部的痰液。院长项辉在查房后为患者制定了详细的治疗方案，在取得患者家属知情同意后，为患者实施纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术。经过积极治疗，患者成功撤除呼吸机，各系统、器官功能指标明显好转，生命体征平稳，精神、饮食、体力逐步恢复，下一步将择期对锁骨及肩胛骨骨折进行重建修复手术。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.901961)]对于突发、严重的创伤患者，救治的关键就是与时间赛跑，完善和高效的创伤救治体系对于提高患者的救治效果和预后起到了十分关键的作用。近年来，曾都医院加强学科协作，提高诊疗技术、优化诊疗流程，为严重创伤患者打造了一套高效、便捷的诊疗路径和方案，确保患者在“黄金时段”内能得到迅速、有效的救治，创造了一次次生命奇迹！