市中心医院攻克“巅峰级”手术，5小时拆解“血管炸弹”！

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近日，随州市中心医院心胸血管外科团队通力协作，成功为一名高龄高危患者实施A型主动脉夹层血管置换手术，精准拆除了患者体内的“血管炸弹”，使患者转危为安。

突发胸痛晕倒，急送医院方知凶险

65岁的刘大爷一天前突然感到左侧胸口疼痛，当时并未在意。谁知次日外出活动时，他竟晕倒在地，胸部疼痛加剧。当地医院初步检查怀疑是“急性心梗”，情况危急，随即转至随州市中心医院。

医院急诊科通过CT血管检查，发现真正的元凶并非心梗，而是更为凶险的“A型主动脉夹层”，于是立即将他收治到心胸血管外科。

“血管炸弹”一触即发，生命悬于一线

这种病被医生们称为“血管炸弹”，是心血管疾病中最危急、最致命的一种。简单来说，是人体最粗的那根血管——主动脉的内膜撕裂了，血液在血管壁中间冲出了一个“夹层”。这个“夹层”的外壁非常薄，随时可能破裂导致患者瞬间死亡。数据显示，发病后48小时内死亡率超过50%，危险每分每秒都在增加。

争分夺秒，手术团队迎难而上

接到病房汇报后，科室高度重视。副主任医师陈灿立即采取措施，并用药物稳定他的血压和心率。科主任鲍传明主任医师查房后明确指示：诊断明确，必须尽快手术拆除这颗“炸弹”！

在做好充分准备后，主任鲍传明带领科室团队迅速投入手术。术中发现情况比预想的还要危急：刘大爷的升主动脉已经破裂，心包内积血，而破口离给心脏供血的关键冠状动脉仅有不到1厘米的距离。这意味着，“炸弹”的引信已经点燃，患者随时可能心跳停止。



5小时奋战，精准置换“生命主干道”

唯一的生路，就是立刻进行血管置换手术。而升主动脉及主动脉弓置换术，因其高难、高风险、对技术要求严苛等特点，被称为心血管外科领域的“巅峰级手术”。 术中的每一次操作都承载着阻断夹层扩展、预防血管破裂的关键使命，每一步都考验着团队的技术、经验和默契。

经过前期的精心准备，手术准点开始。在体外循环技术支持下，手术团队打开患者胸腔，精准定位主动脉撕裂区域，切除病变血管段，用人工血管重建“生命主干道”，并妥善处理冠状动脉、头臂动脉等关键分支，确保心、脑、上肢等重要器官的供血。经过5个多小时的持续奋战，团队拆“弹”成功，手术顺利完成。目前，患者已转至普通病房，检查生命体征平稳，生活可以自理。

家门口的高水平医疗，守护患者“心”希望

此次高难度手术的成功，标志着随州市中心医院在心血管危急重症领域的救治能力达到了新的高度。作为湖北省双重点专科，该院心胸血管外科已常规开展冠心病搭桥、微创心脏瓣膜置换、主动脉夹层等一系列高难度手术。当此类心血管急症发生时，患者无需再冒着巨大风险辗转外地，在“家门口”就能得到及时、高效的高水平救治。未来，心胸血管外科将继续秉持“以患者为中心”的理念，不断精进技术，为更多心血管疾病患者重启生命希望。（供稿通讯员：陈灿）