随州市中心医院：现实中的拆“弹”专家，您见过吗？

开心一点

在我们的日常生活中，危及生命健康的“炸弹”无处不在。除了颅内动脉瘤、胸腹主动脉瘤等这些耳熟能详的“炸弹”外，肺大疱这颗隐形“炸弹”，您又是否知晓了？

肺大疱（又称肺大泡，英文：Pulmonary bulla/bullae）是一种肺部疾病，指肺泡内异常扩大的气腔，通常由肺泡壁破裂、融合形成。其直径一般大于1厘米（小于1厘米的称为“肺小疱”或“bleb”）。肺大疱可能是先天性的，但更多与慢性肺部疾病相关。

肺大疱又会带来哪些危害，为什么说它是隐形“炸弹”呢？

1.自发性气胸（最紧急的危害）
☞原因：肺大疱壁薄，易因咳嗽、剧烈运动、气压变化（如坐飞机、潜水）等破裂，导致气体漏入胸腔，形成气胸，就如一颗随时会爆的隐形炸弹。
☛症状：突发胸痛、呼吸困难、呼吸急促，严重时可出现休克（张力性气胸）。
☛危害：气体压迫肺部，导致肺萎缩，影响呼吸功能。若不及时处理（如胸腔引流），可能危及生命。

2.进行性呼吸功能下降
☛原因：
●巨大或多发肺大疱占据正常肺组织空间，减少有效呼吸面积。
●合并肺气肿、COPD等疾病时，进一步加重缺氧。
☛症状：活动后气短、慢性咳嗽、乏力，严重时静息状态下也呼吸困难。

3. 感染风险增加
☛原因：肺大疱内气体滞留，局部血液循环差，易滋生细菌。
☛症状：发热、咳嗽加剧、咳脓痰（可能发展为肺脓肿或肺炎）。
☛危害：感染可加速肺组织破坏，甚至导致败血症。

4. 罕见但严重的并发症
☛纵隔气肿：大疱破裂后气体进入纵隔（心脏和大血管周围），压迫心脏和大血管。
☛慢性呼吸衰竭：长期肺功能受损可能导致低氧血症和高碳酸血症。

肺大疱本身未必致命，但由其引发的气胸、感染或呼吸衰竭可能威胁生命。由此可见，肺大疱犹如一颗隐形的炸弹，随时有爆炸的风险，严重可危及生命。然而，作为“拆弹专家”，随州市中心医院心胸血管外科近期为我市多名自发性气胸患者行单孔胸腔镜下肺大疱切除手术，及时解决患者呼吸困难、胸闷等症状，使其脱离生命危险，术后数日即康复出院。部分患者术后肺功能较术前明显改善，生活质量也得到质的飞跃。

以下便是近期部分肺大疱患者术前影像表现，让我们拨云见雾，一睹真容。


注：图中箭头所指均为肺大泡

没有最大的肺大疱，只有更大的肺大疱。一旦发现肺大疱或由肺大疱破裂引起的自发性气胸，不要紧张，不要害怕，随州市中心医院心胸血管外科，随时准备为您“保驾护航”！（供稿通讯员：钱建华）

科普小知识

如何降低肺大疱破裂的风险？
1. 绝对戒烟：避免肺大疱扩大或新发。  
2. 避免诱因：如剧烈咳嗽、剧烈运动、潜水、高压环境。  
3. 定期随访：通过CT监测大疱变化，尤其有症状时。  
4. 及时处理并发症：如气胸立即就医，反复发作需手术（如肺大疱切除术）。

就诊信息

就诊地址：随州市中心医院文帝院区外科楼八楼心胸血管外科病区。
咨询电话：0722-3252121