随州曾都医院：呼吸内科利器——电子纤维支气管镜确诊肺癌

王尽欢

随州曾都医院：呼吸内科利器——电子纤维支气管镜确诊肺癌

肺癌作为发病率最高的癌症，很多人都谈“肺癌”色变。对于肺恶性肿瘤性疾病来说，越早发现越早治疗，效果越好，后期生活质量也会好很多。新年之初，随州市曾都医院呼吸与危重症医学科利用纤维支气管镜活检这把利器，确诊首例肺癌患者。

纤维支气管镜（简称）是一种导光器械，能将图象从一端传至另一端，具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管的第三甚至第四级分支，并且可以直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优点，操作方便，患者痛苦小，为目前早期诊断肺癌的重要手段之一。

68岁的患者兰大爷，因“咯血一周”入住随州市曾都医院呼吸与危重症医学科。入院后完善胸部CT发现右肺门肿瘤性病变可能，慢性支气管炎、肺气肿，右肺感染性病变。在征得患者及家属同意后，于2月18日行局麻纤维支气管镜检查术，病理活检确诊兰大爷为气管鳞状细胞癌。

哪些情况下需要警惕肺癌呢？

1.无明显诱因的刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效或有慢性呼吸的疾病，咳嗽性质改变者。

2.持续反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者。

3.反复发作的同一部位肺炎，特别是段性肺炎。

4.原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎效果不好者。

5.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指者。

6.X线上局限性肺气肿或段叶性肺不张。

7.孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者。

8.原有肺结核，病灶已稳定，而形态或性质发生变化者。

9.无中毒症状的胸腔积液，尤以血性，进行性增加者。