市医保局召开医保基金管理突出问题专项整治工作座谈会

王尽欢

市医保局召开医保基金管理突出问题专项整治工作座谈会
市医保局组织召开医保基金管理突出问题专项整治座谈会，全面总结2025年专项整治工作，提谋划部署2026年深化专项整治工作，进一步巩固战果，强化工作举措，提升群众满意度。全市医保系统基金监管科、核查中心负责人及业务骨干参加会议。
会议指出，过去一年，全市医保系统扎实推进专项整治，取得阶段性成效。累计排查整改各类问题1千余条，对130余家违规医药机构暂停医保结算或解除服务协议。面对新形势、新要求，必须进一步提高政治站位，增强打好医保基金监管攻坚战的责任感与紧迫感。
会议要求，做好2026年专项整治工作，一要统一思想，提高站位，切实增强政治自觉和行动自觉。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，做好专项整治工作责任重大、意义深远；二要以坚决态度、有力措施，纵深推进专项整治。做到严格检查、严肃处理，保持打击欺诈骗保高压态势；三要围绕群众反映强烈的问题，攻坚克难，群策群力。围绕就医、购药、住院、报销等环节，细化整治重点，强化治理举措；四要加强与专班各部门联动，及时移交问题线索。向纪委、公安移交涉嫌违纪违法问题，持续释放“违纪必究、违法必惩”的强烈信号，形成有力震慑。向卫健部门反馈医疗机构病历不规范、无指征诊疗、设备耗材管理缺位、超范围执业等医院内部管理和医疗行为问题，推动医疗质量管控和医院内部管理。涉嫌违反医药领域法律法规的移送相关行政部门；五要提升能力，努力打造一支政治强、业务精、作风硬的医保监管队伍。加强对政策法规、改革要求、专业技能的学习，持续锤炼党性修养，严守纪律规矩，做到忠诚干净担当。