二十年吞咽困难，怎么治？微创让七旬老人重拾“食”味

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“终于让我尝到了食物的味道。”在随州市中心医院消化内科病房，年近七十的王奶奶含泪说道。简单的一句话，让在场医护人员无不动容。

过去二十多年，严重的贲门失弛缓症让王奶奶几乎忘记了正常进食的滋味。每次吞咽都异常艰难，食物总是“堵”在胸口。最近十天，情况急剧恶化，连流质也无法下咽，她的身体迅速消瘦，虚弱不堪。辗转多家医院后，她来到随州市中心医院。此时，她的食管已严重梗阻，生命受到威胁。



面对这一棘手病例，消化疾病诊疗中心副主任陈志勇组织多学科会诊，评估后认为王奶奶适合接受“经口内镜下肌切开术（POEM）”。这是一种通过胃镜在食管黏膜下建立隧道、切开痉挛括约肌的微创技术，堪称治疗贲门失弛缓症的革命性方法。但由于患者病史长，食管扭曲扩张明显，手术难度与风险极高。

与家属深入沟通后，陈志勇带领团队决定迎难而上。手术当天，在麻醉团队的配合下，陈志勇操作胃镜，仅清理食管内滞留食物就花费一个多小时。随后，他在食管黏膜层小心翼翼建立隧道，精准切开环形肌束，彻底解除了梗阻。两个多小时的手术如履薄冰，最终圆满成功。



术后王奶奶恢复迅速。第二天就能饮水进食，长期的梗阻感完全消失。当清粥顺畅咽下时，她激动得热泪盈眶。家属连连向医护人员致谢：“跑了那么多地方，终于在这里解决了根本问题！”

陈志勇介绍，贲门失弛缓症是一种由于食管下端括约肌无法正常松弛、导致食物滞留食管的疾病，患者常伴有吞咽困难、胸痛等症状，日常生活深受影响。而POEM手术作为一种创伤小、恢复快、疗效确切的治疗方式，目前已成为该疾病的首选治疗方案。

“帮助患者重新享受进食的乐趣，是我们最为欣慰的事。”陈志勇表示。此次复杂手术的成功实施，不仅体现了该院在疑难食管疾病诊疗领域的技术优势，也为长期受此类疾病困扰的患者带来了新的希望。（供稿通讯员：郭建超、陈志勇）