随州市中医医院成功抢救一名心脏病术后宫外孕大出血重症患者

宁宁

日前，随州市中医医院成功抢救一名心脏病术后宫外孕大出血的重症患者，多科室医护争分夺秒、全力以赴上演一场生死急救，最终通过紧急抢救及手术治疗，患者转危为安。患者及家属对随州市中医医院医护人员的敬业、专业深表敬意。

几天前，陈女士因“下腹部剧烈腹痛1小时”来随州市中医医院就诊，急诊B超提示右侧输卵管妊娠，右侧卵巢囊肿，盆腔积液，提示“异位妊娠”，急诊收住入院。入院BP90/60mmhg、面色苍白、 急查尿hcg（+）。因陈女士2021年12月底在武汉协和医院行二尖瓣及主动脉瓣置换术，术后长期口服华法林，入院急诊血凝报危急值，初步诊断为：异位妊娠破裂、腹腔内出血、失血性休克，病情危重，需紧急进行手术。宫外孕腹腔大出血来势凶猛，如治疗不及时很容易导致失血性休克，甚至死亡。

随州市中医医院立即开展绿色救治通道，急救中心、妇产科、麻醉科、超声医学科、心血管病科等多位专家迅速分工协作，并通知血库紧急备血、超声科急查床边彩超……从患者入院到进手术室仅仅只用了20分钟。

抢救争分夺秒！急诊手术迅速展开，麻醉科张主任团队评估心功能后，立即给予全麻插管，根据术中出血情况恰当补液；妇产科徐先容主任、外科张四主任为患者急诊行腹腔镜，切口尽量少，每一刀尽量避免血管处，因为患者凝血功能异常，机械瓣术后长期口服华法林，INR3.15 凝血酶原时间35.7，不管是切还是缝合的话，每一刀每一针下去都有出血或者血肿风险，术中为了避免缝合及电切过程中再出血可能，并运用钛夹结扎后再电切，这样大大减少了再出血风险。经过1小时的手术，患者终于转危为安。术后在心血管病科丁红主任指导下，pt值稳定，心功能及术后恢复良好，通过相关治疗与护理，陈女士得以康复，并于近日出院。出院时，陈女士对随州市中医医院全体医护人员表达了由衷的感谢。

据随州市中医医院妇产科彭丽主任介绍，本次抢救得以成功，得益于多科室团队协作。在患者病情复杂，情况紧急，专家们第一时间做出准确判断，并及时进行急诊手术，挽救了患者生命，减少术后并发症。这也充分体现了随州市中医医院多科室联动紧急救治机制的效能，为急危重症患者生命健康保驾护航