【特色技术】精准守护 颅压波动尽在监测中

开心一点

近日，随州市中心医院神经外科医护团队以专业的医术和高效的团队协作，成功为一名脑出血病情危重的患者行脑内血肿显微清除术+去骨瓣减压术+颅内压传感器置入术，患者术后恢复良好。

患者Y阿姨，60岁，因“突发头痛、失语伴意识障碍2小时”入院，入院诊断为：左侧基底节区-颞叶脑出血。患者病情危重，有明显的手术特征，时间就是生命，神经外科副主任沈恒立刻联系手术室开放绿色通道急诊手术，对患者病情进行了全面评估。

经过综合考虑手术方案的利弊，与患者家属沟通并取得同意后，神经外科团队在全麻下行脑内血肿显微清除术+去骨瓣减压术+颅内压传感器置入术，术后通过颅内压传感装置屏幕上的实时颅内压数值变化，在仪器指导下对患者进行脱水、护脑等治疗。连日来，经过医护人员的精心治疗和护理，Y阿姨生命体征平稳，意识逐渐恢复正常，恢复良好，得到患者家属的高度认可与称赞。



随州市中心医院神经外科自2024年年初成功引入先进的有创颅内压监测系统以来，已顺利开展 15 例有创颅内压监测技术。该技术可直观、精准地对患者颅内压力值以及脑温数值的动态变化进行实时监测，帮助临床早期发现病情变化、指导临床治疗策略及判断患者预后，为手术方案的制定以及颅高压的处理提供了即时、可靠且客观的关键数据支持，有力地保障了手术决策的科学性，在临床应用中成效显著，极大地提升了我院神经外科对严重颅脑损伤患者急性期的救治监管水平，为严重颅脑损伤患者的良好恢复打下坚实基础。

在此技术开展之前，神经外科医师在监测患者颅内压变化方面存在诸多不便与局限。对于开颅后去骨瓣的患者，医师只能凭借手掌触摸骨窗皮瓣的张力变化，以此间接推断颅内压的波动情况，这种方式主观性强且准确性欠佳；而对于骨瓣还纳的患者，则需频繁借助头部CT复查来观察颅内压变化情况，这无疑增加了患者的辐射暴露风险与医疗成本。腰椎穿刺术虽可用于测量颅内压力，但其适用于颅内压不太高的患者，均存在一定的应用范围限制，无法满足对颅内压精准、实时的监测需求。

有创颅内压监测是将微型压力传感器探头安置于颅内腔，另一端通过传感器与颅内压监测仪连接，将颅内压的波形、压力数值传至检测仪，长时间连续监测，从而完整的了解颅内压的变化情况，从而达到指导治疗、估计预后的目的。