“救她！我一定要救她！”随州中心医院乔主任说···

随州日报

2019年10月的一天，晚上6时，一辆救护车呼啸驶入随州市中心医院，原来120从某乡镇接了一名偏瘫、失语的女性患者，还随车带回2个稚嫩的孩子，患者初步诊断：急性脑梗死，由急诊科转入我科。

经询问其孩子得知，这位母亲名叫陈x秀，38岁，丈夫在外打工，独自在家务农和接送2个孩子上学，5小时前无诱因突发头晕，站立行走不稳，在附近诊所静脉输液后未予重视，回家休息，1小时前接孩子放学途中突然加重，左侧肢体完全不能活动，不能言语，遂在老乡帮助下由120接入我院。患者既往无高血压、糖尿病、心脏病等特殊病史，入院体检：Bp130/80mmHg，神志清楚，失语，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射存在，眼球活动受限，双眼向右侧凝视，左眼睑下垂，左鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力2级，左巴氏征（+），NIHSS评分：12分，入院诊断：大脑中动脉闭塞。

时间就是大脑，时间就是生命！在电话紧急沟通患者丈夫征得同意后，科室给予患者静脉溶栓治疗。溶栓后2小时，患者症状无明显改善，而且伴有明显躁动，意识迅速转为昏迷。

权衡利弊后，科主任乔向亮主张行介入机械取栓治疗，由于患者丈夫从外地往家赶得匆忙没带充电器手机没电一时联系不上，没有成年家属在场，无法定监护人签字，手术风险又很大，要不要立即做，大家都在犹豫。

从事神经专科30余年的丰富工作经验，让乔主任的感觉是：不能拖了！

看着2个孩子惊恐无助的眼神，乔主任语气变得坚定，吩咐介入护士陈国芳：“立即做术前准备！”，大家齐心协力，很快做好了术前准备，将患者护送至介入室。这时，患者丈夫终于赶到，就在介入室门外感动又配合地签署了手术知情同意书，大家都松了一口气，取栓手术及时进行。

术中顺利，机械取栓成功，血管再通。

术后患者症状明显好转，言语基本恢复正常，左侧肢体肌力恢复至3-4级。

在患者和家属感激的目光中，我们又一次体会到了救死扶伤的意义！


医生小汪对乔主任的医德医术很钦佩，但作为管床医生，术前她的担心也不是没有道理，万一救不回来呢，家属极有可能找麻烦。她问乔主任：“您为什么要冒险救她呢？”“因为她是两个孩子的妈妈！取出一个栓子，挽救一个家庭，我愿意冒这个风险！”

乔主任的话深深的印在了小汪医生的脑海里，她说每每在她迷茫、想要放弃的时候，这句话就会给予她力量。

科普小知识 脑卒中俗称“脑中风”，其具有“四高”和俗话说的“三了”“一风（疯）”特点：“四高”——搞发病率、高复发率、高死亡率、高致残率；“三了”——残了、死了、没钱了；“一风（疯）”——一人中风，全家发疯！
大血管急性闭塞所致的急性缺血性脑卒中，病情更加凶险，死亡率、致残率极高，传统治疗疗效差，随着介入医学的不断发展，患者3小时内可进行静脉溶栓，3－6小时可进行动脉溶栓；据精准化个体评估后，特殊情况时间可以延长到24小时内，通过“机械取栓”这一新的治疗技术而获救。正如文中那位幸运的母亲。



取出一个栓子，挽救一个家庭！脑卒中的防治之路，任重而道远！让我们一招“120”教会大家识别中风，记得，好东西要分享哦！

文中的母亲如果懂得“120”，来的更早（3小时内），也许仅静脉溶栓就能解决问题！

来源：湖北省随州市中心医院

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机械取栓是不是需要做开颅手术？