随州人专属补充医疗保险“2023惠随保”正式升级回归！

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随州人专属补充医疗保险“2023惠随保”正式升级回归！

2023年10月18日，随州城市定制型商业补充医疗保险“2023惠随保”产品发布会在随州市医疗保障局举办，随州人专属的城市补充医疗保险“2023惠随保”正式升级回归。



发布会由中国人寿随州分公司总经理孙红保主持，随州市人民政府副秘书长汪兴国，随州市医保局党组书记、局长何学海，国家金融监督管理总局随州监管分局副局长曾波，各县市区医保部门分管领导，人保财险随州市分公司主要负责人徐毅、太保财险随州中心支公司总经理侯建峰、中华财险随州中心支公司总经理詹海峰、太平人寿随州中心支公司总经理卫华、多家媒体出席本次发布会，会上，各单位领导就 “2023惠随保”的具体情况和内容进行介绍，并对相关服务和推进工作进行解答。



构建多层次医保体系，贴近一线真实需求
会上，随州市人民政府副秘书长汪兴国代表市政府对“2023惠随保”进行了肯定，并表示“2023惠随保”既是对随州市基本医疗保险和大病保险的有益补充，也是助推商业健康保险发展的重要举措，对完善随州市医疗保障体系，缓解人民群众“看病难、看病贵”和防止困难群体因病返贫致贫具有重要意义。



同时对“2023惠随保”项目的工作开展提出了要求，一是注重宣传引导，要求各地各部门、承保公司要针对性开展好宣传推介工作，引导人民群众深入了解本项目的相关内容；二是注重优质服务，要求项目承保公司要不断改进服务方式，注重精细化管理，健全服务流程，简化投保手续，高效开展理赔，维护良好形象，让社会公众满意；三是注重规范运作，要求各承保单位加强营销管理，明确责任边界和保险保障范围，让参保人、受益人明明白白消费，实实在在受益，确保“2023惠随保”项目形成我市经验模式。

用心守护健康，惠民保障再度升级

随州市医疗保障局党组书记、局长何学海表示：医保是民生保障制度的重要组成部分，关系着群众的健康福祉。在“政府指导、市场运作、保本微利、便民利民”的原则下，“2023惠随保”与随州基本医保实现紧密衔接，在基本医疗保障的基础上，为随州医保参保人员提供一份补充医疗保障，进一步提升参保人群的获得感、幸福感、安全感。让随州市民“看得起病、看得好病”。



产品保障内容也是医保局关注的重点部分，相比前两年，“2023惠随保”在保障范围和保障服务等方面均进行了升级优化，能进一步减轻群众就医负担。

在住院责任保障上，“2023惠随保”紧贴随州医疗保障需求，医保目录内年免赔额由2万元降至1.5万元；医保目录内、医保目录外住院责任既往症赔付比例由20%提升至30%。

在特药责任保障上，“2023惠随保”删除了医保外正面清单，进一步扩大可理赔覆盖面；特定高额药械由20种扩增至31种，进一步提升老百姓特药用药可及性，做到更好地响应群众多元化的医疗保障需求，覆盖疾病范围包括肺癌、胃癌、肝癌、宫颈癌等17种恶性肿瘤以及多发性硬化等罕见病。

在投保支付方式上，“2023惠随保”推出了使用医保个人账户缴纳“2023惠随保”保费服务，参保人可以用医保个人账户为自己、为配偶、子女和父母购买2023惠随保，进一步减轻投保负担。

政府监管更安心，持续惠民利民

国家金融监督管理总局随州监管分局副局长曾波讲到：从两年来惠随保的运行实践看，惠随保对于完善我市多层次医疗保障体系，缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，解决重特大疾病患者高额医疗费用问题，助推健康随州建设发挥了积极的促进作用。

作为保险行业监管部门，分局将做好惠民保业务的全流程监管，进一步加强监管指导，严格落实总局省局关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知等文件要求，引导保险机构依法合规开展业务，指导保险机构不断完善产品方案和经营模式，落实惠民政策，督促承保机构切实把好事办好，好事办好，要牢固树立服务意识，要畅通咨询投诉渠道，建立完善的回访制度，依法维护消费者的利益和信息安全。切实降低人民群众医疗费用负担，努力将“2023惠随保”打造成随州人民喜闻乐见的普惠医疗保险保障“必需品”，真正实现惠民功能。

践行为民服务，增进民生福祉

人保财险随州市分公司主要负责人徐毅对“2022年惠随保”项目做总结汇报并对“2023惠随保”进行了详细介绍，其中“2022惠随保”已赔付49万元，赔付121人次；人均赔款4049元，其中最高赔款79798元，充分展现出“惠随保”作为随州城市定制型医疗保险的社会价值。

会上徐毅强调在市医疗保障局的指导、国家金融监管总局随州分局的监督下，“2023惠随保”作为随州惠民保的升级版，承保条件保持不变，保费标准保持不变，呈现“免赔额更低、保障范围更广、特药目录更多”等特点，以一年99元的低保费，为随州人民带来最高400万的医疗保障。并将持续优化理赔窗口服务，健全服务流程，高效开展理赔，做到应赔尽赔，让参保群众放心满意。

另外，“2023惠随保”加码增值服务，为参保人药品8折福利、名医科普、在线健康咨询、全国找特药服务、健康测评、特药直付服务、电子健康档案管理、特药咨询服务、国/市内特药送药上门服务等9项健康服务，让市民服务体验更佳。

目前， “2023惠随保”补充型医疗保险已可正式开启参保通道，一期投保周期为2023年10月18日0时起-2023年10月31日24时止，保障期限为2023年11月01日0时起-2024年10月31日24时止；二期投保周期为2023年11月01日0时起-2023年12月31日24时止，保障期限为2024年01月01日0时起-2024年12月31日24时止。所有随州市基本医保参保人，均可通过“惠随保”官方微信公众号在线便捷投保，为自己和家人的医疗健康生活筑牢守护城墙！