有问必答丨医保热点问题解答（七）

王尽欢

有问必答丨医保热点问题解答（七）

为推动深入贯彻中央八项规定精神学习教育见行见效，随州市医保局以 “开门教育” 为抓手，通过深入基层调研、来电来访、网络留言等途径，广泛收集群众反馈问题，聚焦群众关切，将参保缴费、待遇报销、异地就医等高频事项整理成问答形式，在微信公众号平台开设【有问必答】专栏，推送医保政策权威解读，更好服务广大参保群众。

1、参加居民医保，有哪些待遇可以享受？

参保居民按参保年度和政策规定享受医保待遇。包括普通门诊、“两病”门诊用药、慢性病特殊病门门诊、普通疾病住院、生育分娩医疗费用、“双通道”药品等医疗保障待遇。

2、新生儿出生当年需要缴费吗？

新生儿免缴出生当年参保费用，自出生之日起享受当年医保待遇。出生次年未在集中缴费期缴费的新生儿，可补缴出生次年医保费用：

(1)在出生90天内，按缴费年度从1月1日起享受出生次年医保待遇，不设待遇等待期;
(2)在出生90天之后补缴的，自缴费之日起按规定享受次年待遇。

3、居民医保缴费了有等待期吗？

年度内因就业等个人状态变化由职工医保转为参加居民医保的，3个月以内缴费的，缴费后即可享受居民医保待遇，3个月以后缴费的，待遇等待期3个月。其他医疗保障制度人员（复转军人、原享受公费医疗人员、刑满释放人员等）在终止其医疗保障制度后3个月以内参加居民医保的，缴费后即可享受居民医保待遇，3个月以后参保缴费的，待遇等待期3个月。

4、公司给我交了职工医保，我自己交了居民医保可以申请退费吗？

已参保缴费的居民，在集中缴费期内因变更参保地、死亡、就业、重复参保等原因需退费的，可依申请办理退费。进入待遇享受期后，暂停居民医保参保关系的，除已在集中缴费期内事实存在重复参保、死亡、就业等情形外，不予退费。