广水市筑牢医保防线护航乡村振兴健康路

随州日报

　　随州日报讯（通讯员尤昊源、李华义）今年来，广水市创新工作机制，通过“数据赋能+信息共享+跟踪核查”三管齐下的组合拳，持续推进医保领域乡村振兴资金使用监督突出问题专项整治工作，实现农村低收入人口参保率100%，资助参保资金发放准确率100%，特殊群体医疗保障覆盖率100%，用实际行动践行“医保为民”的承诺，为乡村振兴战略实施提供坚实的健康保障。
　　依托数据比对技术，广水市不定期对9.2万人次农村低收入人口和脱贫人口的参保情况进行全面梳理，精准建立已参保人员台账与未在本地参保人员台账。针对8000余人次未在本地参加居民医保的群体，实行“四类清零”管理：确认参加职工医保、异地参保、特殊状态（死亡失踪/服役）人员视为已参保，收集佐证材料实时上传系统；对剩余未参保人员启动“三级包保”机制，镇（街道）统筹、村（社区）干部入户动员，确保“不漏一户、不落一人”。
　　建立“1+N”部门联动机制，与乡村振兴、民政等部门搭建信息直通车。实行“月更新、季反馈”制度，管理部门动态调整人员信息第一时间推送至医保部门。通过“免缴核定+差额催办”双轨制，对全额资助对象直接办理免缴手续，对差额资助对象启动“电话联络+上门服务”催办流程，每年对3000余名动态调整人员构建从身份认定到参保缴费的全链条闭环管理。
　　针对职工医保参保群体，建立跟踪复查机制，各镇（街道）医保窗口人员，通过社保系统比对、企业用工核查、入户走访等方式，精准掌握参保人员就业状态，对断保超过6个月人员进行预警，确保6417名参加职工医保的特殊人员医保关系持续稳定，有效避免因就业变动导致的医保“真空期”。