多学科联动，8天生死营救！曾都医院成功救治重症蛇咬伤患者

王尽欢

多学科联动，8天生死营救！曾都医院成功救治重症蛇咬伤患者

随着夏日气温节节攀升，蛇类活动日益频繁，我国作为蛇类资源大国，毒蛇种类超100种。近期，多起因蛇咬伤导致的危急病例见诸报道，部分患者甚至面临生命危险，蛇咬伤的致命危害再次引发大众警惕。日前，随州市曾都医院上演了一场惊心动魄的生命救援——多科室协作，成功将一名重症蛇咬伤患者从死亡边缘拉回。
事发当晚，王大爷（化名）在田间劳作时，不慎被蛇咬伤。起初，伤口仅轻微疼痛，王大爷并未重视。然而到了次日上午，他的左下肢出现明显肿胀，左脚更是出现紫红色瘀斑。察觉到情况不妙，王大爷立即前往曾都医院急诊科就诊。接诊医生凭借丰富经验，根据咬痕及局部症状，迅速判断这是蛇咬伤导致的细胞毒性表现，随即联系胃肠心胸外科，为王大爷进行左下肢减张口处理，并完善相关检查。检查结果显示，王大爷出现凝血功能障碍与急性肾损伤。
经重症医学科会诊评估，王大爷被紧急转入重症医学科。在医院院长兼重症医学科主任项辉的统筹指导下，医护团队迅速开展治疗，为王大爷输注血浆、进行抗感染治疗、注射抗蛇毒血清并补液。但由于送医时间较晚，蛇毒早已扩散，王大爷很快出现多器官功能衰竭。在征得家属同意后，医护团队争分夺秒，迅速完成气管插管、中心静脉导管置管，并开展床边CRRT（连续性肾脏替代治疗），成功稳住了患者生命体征。此后的8天里，8台微量泵24小时不间断运转，超过100个小时的连续性肾脏替代治疗持续进行，王大爷依靠呼吸机维持呼吸。
在医护人员的不懈努力下，王大爷终于成功脱机拔管，逐渐恢复意识，左下肢肿胀消退，肝肾功能指标也恢复正常。后续经过肾病血液内科4天的精心调理，王大爷顺利出院。此次成功救治，充分展现了随州市曾都医院在应对急危重症方面的强大实力，彰显了“生命至上”的医者初心与担当。
未来，随州市曾都医院将持续完善急救体系，以更优质、高效的医疗服务，为百姓的生命健康筑牢坚实屏障。

蛇咬伤科普小贴士

预防措施

1.穿对装备:走草丛、灌木区穿长裤+高帮鞋，裤脚扎紧（可用绑腿带），随身携带登山杖，提前敲打前方草丛，蛇会主动避开。
2.避开“蛇出没时段”：清晨、傍晚、雨后是蛇活动高峰期，尽量避免此时单独进入偏僻草丛。
3.露营注意：帐篷周围撒一圈硫磺粉、雄黄粉（蛇对刺激性气味敏感），睡前检查帐篷内是否有蛇潜入。
自救指南
1. 制动！别动受伤肢体。保持受伤部位低于心脏（如腿部咬伤，坐下或缓慢躺下），避免奔跑、用力甩动，减少毒液随血液流动扩散。
2. 简单清理伤口，用清水、矿泉水或肥皂水冲洗伤口表面（冲掉残留毒液），不要用酒精、碘伏消毒（可能刺激伤口）。3.千万不能用嘴吸毒，毒液可能通过口腔伤口进入施救者体内。
4.不要切开伤口。现场将伤口盲目切开对减压排毒的获益不大，可能会划破血管，甚至加重局部损伤，增加感染风险。
5.极少数情况可用绷带轻压包扎，如神经毒素类毒蛇咬伤，且松紧以“能插入1根手指”为宜，蝰蛇、五步蛇等血液毒毒蛇禁用，会加重局部坏死。
及时就医
1.最快速度送医：毒蛇咬伤黄金治疗时间为6小时内，神经毒素类如银环蛇，可能30分钟到2小时就会出现呼吸困难、全身瘫痪，延误风险极高。
2.提前查路线：野外出发前，记好附近配备蛇毒血清的医院，可提前通过当地卫健委、120咨询“毒蛇定点救治医院”。
3.做好万全之策：若不慎被不明物体咬到，在去医院途中可拨打120说明“可能被毒蛇咬伤”，让医院提前准备对应血清，蛇毒血清需对症，如眼镜蛇血清、蝮蛇血清等。
4.别信偏方：草药外敷、火烧伤口、喝白酒“消毒”等毫无科学依据，只会耽误时间。