为加强改善基层医疗鼓与呼

宁宁

湖北日报全媒记者 陈鹏

    2月19日，元宵节。全国政协委员、武汉大学基础医学院免疫学系主任章晓联却忙得不亦乐乎。“上午修改研究生的英文毕业论文，下午又在写一个项目的申报材料，旁边的研究生做实验，还经常要过去指导。”章晓联告诉湖北日报全媒记者，即使这么忙，她依然惦记着自己的提案。
    从事医疗领域的学术研究，章晓联委员更多地关注基层医疗和养老问题。“基层医疗，或者说社区医疗，往小了说涉及到每个人的身体健康，往大了说关系国计民生，十分重要。”多年来，章晓联从武汉的繁华社区到十堰的偏僻乡村，就这一问题开展了多次调研。她认为，我国的社区医疗体系建设仍有很长的路要走。“我国推广分级诊疗已经多年了，也取得了一些效果，比如疫苗接种、普通的打针等，大家已经习惯了在社区诊所进行，但大医院人满为患的现象依然很严重。”章晓联认为，出现这一问题的原因很多，但主要是人才和政策的瓶颈亟待突破。
    章晓联调研发现，以湖北为例，目前湖北注册全科执业医生8990人，每万人拥有全科医生1.5人，但按照国际上每万名居民拥有5-6名全科医生的标准计算，我国全科医生的缺口仍然很大。签约医生总量不足，且地区分布不均，“比如沿海发达地区，医生的待遇好一点，水平也就高一些。我去过十堰的一些偏僻山村，村医水平还停留在赤脚医生的阶段，我们捐助的一些专业设备，他们甚至不太会用。”
    另一方面，则是相关政策的严重滞后。一些社区卫生服务机构的基本用药目录药品种类不全，医保政策对社区医疗机构倾斜力度不大，社区首诊、分级诊疗、双向转诊等均无政策保证。“这些问题我都会写进提案中去。”章晓联建议，一方面要加强家庭医生的专业人才建设，通过招聘、培养、培训等方式，壮大家庭医生队伍。同时对现有的基层医生实行规范化培训、转岗培训、进修学习以及继续教育等，使之逐步达到全科医生的能力和资格。另外，还需尽快出台相关政策，建立家庭医生绩效工资补偿制度，建立健全符合家庭医生的绩效考核和激励机制，将医生收入与签约数量、质量和效果挂钩。