随州市人社局 医保扶贫看病不再愁

loverchao

    随州论坛讯  “如果没有这么好的医保扶贫政策，我们这一家就彻底没有希望了！”10月18日，27岁的随县草店镇三道河村精准扶贫对象陈燕武泪流满面地说。
    今年，陈燕武因股骨头无菌性坏死已住院2次，总医疗费用21.4万元，其中合规费用20.7万元，基本医保报销 9.7万元，大病报销 7.2万元，精准扶贫补充保险报销3.3万元，自付5000元。
    目前，随州因病致贫、因病返贫人口达2.5万人，占全市贫困人口的13.4%。如何解决好这个问题？随州市给出的答案是，在落实医保待遇上再提升、在医保费用结算上再提速，切实解决贫困人员看病贵、自付费用高、医保结算来回跑的问题。
    随州市人社局局长刘熙发说：“随州市通过提升医保待遇，确保建档立卡农村贫困人口，通过实行基本医疗保险、大病保险、医疗救助、补充医疗保险‘四位一体’一站式结算，年度个人实际负担医疗费用控制在5000元以内，最大程度地降低了贫困人员的个人医疗费用负担。”
    随州市人社部门还联合卫计、民政、扶贫、商业保险公司等部门，建立数据共享结算平台，同步实施“先诊疗后付费”，贫困人员就医只需凭社会保障卡或其他有效身份证件办理入院手续，入院时缴纳起付线费用，出院时缴清个人自付费用即可。
    目前，该市各级定点医疗机构贫困人口住院结算实现了“一站式”“一票制”即时结算，转外就医的贫困人员医疗救助、补充医疗保险待遇实现了网络直接划拨。
    据介绍，以前贫困户就医结算时基本医疗保险和大病保险可以直接平台结算，但医疗救助和补充医疗保险分别要到民政和商业保险公司报销结算，现在建立数据共享结算平台后四种保险都可以直接结算，时间由原来的1个月变为即时结算。
    此举惠及全市17.6万余名建档立卡贫困人口。今年1-9月，该市建档立卡贫困人口6.1万人次享受脱贫攻坚医保待遇，报销总金额2.3亿元，总报销比例89.9%。

柳如眉

好消息
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小西瓜的爸爸

确实，中国的医保制度近几年发展很不错了，年初我妈妈心脏做手术，10万元的治疗费用，最后结账的时候自费只花了3万多，给家庭减轻了不少的压力。遗憾的是一些手术耗材是进口的不给报销，啥时候咱们国家的手术材料能给力一点，就更好了。