随州市中心医院成功自主完成一例气管支架植入术

开心一点

近日，随州市中心医院呼吸与危重症医学科二病区收治了一名“食道癌气管转移气管狭窄”的患者，患者咳嗽咳痰憋喘严重，气道阻塞约90％，为患者成功植入“金属覆膜支架”一枚，目前患者恢复良好。该手术的成功实施标志着呼吸科的该项技术跻身于省内领先水平。

患者L女士，71岁，确诊食管癌7月余，近1月呼吸困难急剧加重，伴咳嗽，咳痰，气短反复发作，10月13日入住我院肿瘤科一病区，拟行放化疗。但是患者呼吸困难明显，胸部CT检查发现气管狭窄，最狭窄处气管直径不到2毫米，患者随时有窒息可能，为缓解气道狭窄引起的咳喘症状，10月18日，转入呼吸与危重症医学科二病区，高永彩主治医师接诊后，为L女士做了仔细检查，并结合以往病史和治疗经历，与家属商议后决定放置气管支架。



手术开始前，主任王正艳带领全科医护进行讨论，反复阅片，结合气管镜检查，精确测算气管狭窄的直径和长度后，为患者定做了适当规格的支架；并反复进行预演，讨论术中可能的意外情况及对策，确保手术成功与安全。

10月19日下午，在呼吸内镜室工作团队和无痛中心麻醉医生的通力配合下，呼吸与危重症医学科主任王正艳，副主任王琦默契配合，精细操作，进导丝、送植入器、释放支架，一气呵成！



支架成功植入，患者呼吸困难立刻减轻。术后，患者自觉喘气明显减轻，无不适主诉。因该患者为恶性肿瘤患者，如不放置支架，患者反复喘息，生活质量极差，且随时会发生窒息死亡的可能，放置支架后可解除气管狭窄带来的呼吸困难，从而大大提高其生活质量，减轻病痛。术后第二天晨查房，患者恢复良好，患者及家属对治疗效果非常满意。




据王正艳介绍，近年来气管狭窄的患者越来越多，常见的主要有炎性肉芽肿、气管瘢痕、结核、创伤、气管软化症、淀粉样变、肿瘤等病变导致的气管及支气管狭窄,可引起阻塞性肺炎、肺不张和呼吸困难，患者出现呼吸困难、喘鸣、呛咳等，症状严重者可发生呼吸衰竭而危及生命。气管支架置入是治疗气道狭窄的重要手段之一，可以用于肺癌、甲状腺癌、食道癌或其他病因引起的气道狭窄的患者，缓解其胸闷、气急症状，避免窒息发生，提高生活质量并为后续治疗提供时间和机会。（供稿通讯员：王正艳、王琦、余珊）