随州市中心医院：“尖板眼”！胸腔镜辅助早期肺癌消融术——开启早期肺癌微创精准治疗新时代

开心一点

近日，随州市中心医院呼吸与危重症医学科三病区在省内率先开展PAELCA ( Pleuroscopy - Assisted Early Lung Cancer Ablation ）手术，即胸膜腔镜辅助早期肺癌消融术，该手术是同济大学附属上海东方医院呼吸医学中心李强教授团队创立的手术体系。PAELCA手术作为早期肺癌微创介入治疗的前沿技术，正引领微创治疗新趋势，将为早期肺癌患者带来创伤更小、疗效更优的治疗选择。

最近，74岁的婆婆遇上了难题，2个月前查胸部CT发现右上肺约1.3cm磨玻璃结节，考虑为早期肺癌，但年纪大了，又有高血压、冠心病、房颤等基础疾病，行外科手术风险较高且患者及家属拒绝行外科手术。随州市中心医院呼吸与危重症医学科三病区主治医师李金林对比患者近几次胸部CT，发现肺部结节实性成分占比较少，远处转移风险小，建议可行当前先进的PAELCA手术，可达到类似外科手术的根治性治疗效果。术前经多学科会诊，评估手术风险，6月6日，在无痛中心主任尤华及心血管内科三病区主任童随阳的保驾护航下，呼吸与危重症医学科三病区主任谢灿果及李金林主治医师联合呼吸内镜中心主任王琦、核医学科张伟医师共同为患者实施PAELCA手术，患者第二天即可下床自由活动，复查CT消融区域完美覆盖原结节灶，且无不良反应发生。


创新融合，实现“1+1>2”的治疗突破

PAELCA手术开创性地将胸膜腔镜技术与肿瘤消融技术深度融合。手术过程中，先行全麻后双腔气管插管，医生在胸壁做一个约5mm的切口，通过胸膜腔镜建立清晰的胸腔内视野，辅助胸腔闭式引流，其后在CT引导下对肺部病灶精准定位并行经皮肺穿刺消融治疗，使肿瘤细胞瞬间灭活。这种“眼见为实”的精准操作，既避免了传统消融反复盲目穿刺导致的出血及气胸等风险，又弥补了腔镜手术创伤大的局限，让早期肺癌治疗更安全、更高效。

PAELCA手术适合哪些患者

1、病灶小于2cm，以磨玻璃成分为主，实性成分占比小于25%的高危肺结节或周围型肺癌；

2、因心肺功能严重不全、高龄或合并多种基础疾病无法耐受传统肺切除手术者；

3、患者强烈希望保留更多肺功能，追求更小创伤、更快恢复。

四大核心优势，重新定义早期肺癌治疗标准

1、超微创、低损伤：仅需1个微小切口（约5mm），避免传统外科手术的大面积创伤，术后疼痛轻、疤痕小，对患者身体机能影响降至最低。

2、精准可视、安全倍增：传统消融手术存在气胸、出血、病灶因为气胸导致定位困难等痛点，影响手术操作甚至危及生命，PAELCA手术采用胸膜腔镜辅助并在消融手术之前在患侧胸膜腔植入闭式引流管，从而使手术所造成的气胸和出血能够及时被发现和处理，并确保手术的顺利进行。采用双腔气管导管，以便于术中控制患肺的通气，同时还保证了穿刺和消融过程中一旦出现了损伤性出血时，健肺仍可进行有效地通气和换气，使手术更加安全。

3、并发症少，生活质量高：传统肺叶切除手术会牺牲大量正常肺组织，影响患者术后呼吸功能和生活质量。PAELCA手术仅针对肿瘤局部消融，最大限度保留正常肺组织，术后患者肺功能恢复更快，呼吸功能、运动耐力显著优于传统手术患者。

4、高龄、高危患者的“生命之光”：对心肺功能差、合并多种慢性病、无法耐受外科手术的高龄患者，或存在多发肺部结节的特殊人群，PAELCA手术安全性更高，拓宽了早期肺癌的治疗边界。

5、个性化方案，一次手术解决多灶难题：根据肿瘤数量、位置及患者个体差异，定制专属治疗方案，实现“一镜探查、多灶消融”，避免多次手术创伤，提升治疗效率。

临床研究数据表明，接受PAELCA手术的患者，住院时间短，康复周期快，极大地改善了患者的生活质量和预后效果。消融术后5年生存率与传统外科手术相当，但并发症发生率明显降低，真正实现“根治肿瘤”与“快速康复”双赢。

把握黄金治疗期，科学应对早期肺癌

早期肺癌往往“悄无声息”，定期低剂量螺旋CT筛查是发现肺结节的关键。若您体检发现肺结节或疑似早期肺癌，不必谈“癌”色变！可前往随州市中心医院或其他有条件的医院就诊或咨询，我们将以最前沿的技术、最温暖的服务，助您战胜病魔，重获健康新生！（供稿通讯员：李金林）