广水一医院多学科联合成功救治高龄输尿管肿瘤患者

随州日报

　　随州日报讯（通讯员王琪、何亚凌）“我挺好的，吃得好睡得好，腰也不胀了。谢谢一医院的医生！”近日，在出院随访的电话里，输尿管肿瘤切除术后顺利出院的79岁患者李阿姨把广水一医院泌尿外科医护团队夸了又夸。
　　家住广水办事处的李阿姨因反复右侧腰部胀痛伴血尿约5个月在当地医院接受治疗，出院不久再次出现血尿症状，遂在家人的陪同下前往广水一医院泌尿外科就诊。
　　入院后行膀胱镜检查，确诊为右侧输尿管肿瘤，需要接受手术治疗。得知要做手术，年近八旬的李阿姨心里特别不踏实，“我这么大年纪了，做手术会不会不好恢复啊？手术能不能治好？万一做了手术又复发了怎么办？”得知患者心中的顾虑，该院泌尿外科主任马先俊主动与患者及家属一起坐下来，就病情和手术治疗的必要性进行了详细的讲解和分析。经过一番彻谈，李阿姨和家属都安心了，“马主任把条条框框都给我说清楚了，也不怕了。交给一医院，放心！”
　　由于李阿姨年龄较大且有冠心病史，麻醉和手术的风险远高于一般患者，怎样才能合理减轻患者在术中术后的心脏负担，避免心肌氧供和氧耗的失衡，顺利渡过围手术期，这对广水一医院泌尿外科医护团队是一个极大的挑战。在与心血管内科、麻醉科就患者情况进行会诊讨论后，于手术前一日为李阿姨植入临时心脏起搏器。
　　5月8日，广水一医院泌尿外科、心血管内科、麻醉科等多学科联合，施行全麻下“右输尿管下段病损切除及膀胱部分切除术+右输尿管膀胱再植术+右侧髂血管周围淋巴清扫术”。如术前预判，患者输尿管末端肿瘤已侵入膀胱，马先俊精准切除肿瘤侵入部位后，将1根双J管内置入输尿管再植，缝合再植处与膀胱切口防止患者因输尿管切除而造成漏尿或排尿不畅情况，清扫右侧髂血管周围淋巴结。术中患者一度出现心率减慢、血压下降等危险情况，在多学科医护团队现场联合救治下，手术顺利完成，患者平安返回病房。