随州市中心医院成功运用IABP技术救治高危心梗患者

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近日，随州市中心医院心血管内科运用主动脉内球囊反搏术（IABP），完成了一例高难度、高风险的介入手术治疗，为一名生命垂危的复杂高危急性心肌梗死（CHIP）患者重新点燃了生命的希望，标志着市中心医院心血管内科在高危复杂冠脉病变介入手术方面取得了新进展，也为高危复杂冠脉病变的患者降低了手术风险，提高了治愈率，改善了预后。

病情危重复杂，生命悬于一线
春节前夕，59岁的陈先生因“胸闷半小时”被紧急送到市中心医院急诊医学科,完善心电图检查,诊断为“急性广泛前壁、下壁心肌梗死”，由急诊医学科护士护送至心血管内科病房，进入病房后陈先生突发室颤、心源性休克、急性呼吸衰竭，生命垂危，心血管内科医护团队立即启动应急预案，持续胸外按压、电除颤，联系重症医学科立即行气管插管、呼吸机支持，镇静，使用大剂量血管活性药物维持血压，经过争分夺秒的抢救，患者生命体征渐渐平稳。

多学科会诊，确定救治方案
因患者血流动力学仍极其不稳定，大剂量血管活性药物维持基础血压效果不甚理想，面对严峻挑战，随州市中心医院迅速启动应急机制，心血管内科、重症医学科、介入医学科及麻醉科专家们共同会诊讨论，专家们一致认为，患者亟需通过血运重建来恢复心脏供血，但考虑到患者心源性休克，以及术中可能发生无复流、恶性心律失常，为增加冠脉供血，从而提高有效心肌灌注，为此，他们决定采用主动脉内球囊反搏技术作为手术的安全保障，以提高手术成功率，降低风险。



IABP成功施行，患者顺利康复
在周密的准备工作就绪后，在转运呼吸机的支持下，成功将患者送去导管室，麻醉师负责患者的全身麻醉，由心血管内科一病区主任姚维坐镇，副主任秦忠心精准操作，尚雷雷、包文奇医师密切配合，成功将主动脉内球囊置入患者降主动脉内，通过1:1反搏为心脏提供了强有力的辅助支持。完善造影显示前降支近段血栓性病变，次全闭塞，回旋支及右冠中度狭窄。团队成功对前降支近段病变进行了充分的预处理，并顺利植入1枚支架。整个手术过程流畅而高效，患者生命体征平稳，无呼吸困难再发，术后恢复迅速，当天即拔除主动脉内球囊，展现了IABP技术的卓越效果。患者病情平稳后转至心血管内科普通病房，日前，患者已顺利康复出院。术前（左肩位） 术前（足位）术后（左肩为位）术后（“蜘蛛”位）



这场春节里的生命保卫战，不仅彰显了随州市中心医院心血管内科应对急危重症的硬核实力，也体现了跨学科合作的高效性。白衣为甲，初心如磐，随州市中心医院正以专业与实力，守护着随州大地广大居民的健康安宁！（供稿通讯员：程雪梅、尚雷雷）