心脏也会长肿瘤？随州市中心医院多学科联手为78岁老人“拆弹”

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心脏左心房内，一枚大小约3.7cm×2.8cm的肿瘤，如同一颗“不定时炸弹”，紧紧贴在心脏内壁，堵塞了关键的二尖瓣通道——这是一位78岁高龄患者近日面临的生死危机。肿瘤质地脆弱，一旦脱落碎片随血流进入大脑，就可能引发致命性中风；加之患者本身患有高血压、冠心病，身体耐受度极低，手术风险成倍增加。

“这颗肿瘤就像卡在心脏关键通道里的‘顽石’，手术中既要完整切除，又不能损伤周围重要结构，每一步都如履薄冰。”随州市中心医院心胸血管外科主任鲍传明如此形容。高龄与肿瘤位置的叠加，使这场手术的难度犹如“走钢丝”。

面对如此严峻的挑战，医院迅速启动多学科诊疗（MDT）机制。心胸血管外科、麻醉与围术期医学科、重症医学科等多学科团队密切协作，结合心脏超声、心脏MRI等影像资料，为患者制定了周密的手术方案与监护计划。麻醉团队针对术中可能出现的循环波动，提前制定个体化方案；体外循环团队精准调试设备；重症医学科则围绕术后恢复，量身定制监护与感染防控策略。

当日上午9点，手术在体外循环支持下正式开始。手术团队小心分离肿瘤基底，密切监测二尖瓣活动，精准操作，避免对周围结构造成损伤。整个团队配合默契，如同进行一场“心尖上的舞蹈”。中午12点，经过3小时的精细操作，肿瘤被完整切除，术中出血量控制在500毫升以内。术后检查显示，二尖瓣功能完好，患者心脏功能得到有效保护。



术后，患者转入ICU，重症医学科团队通过严密监测各项指标，实施精细化液体管理和抗感染治疗，助力患者平稳恢复。术后5小时，患者成功脱离呼吸机，次日即转回普通病房，恢复速度远超预期。

此次高难度手术的成功，标志着随州市中心医院在复杂高龄心脏病诊疗领域取得新的突破。作为兼具心脏外科、胸外科双省级临床重点专科资质的科室，该院心胸血管外科将继续秉持“技术+协作”的理念，为更多患者提供优质、精准的医疗服务。（供稿通讯员：刘召）