90后年轻小伙突发癫痫，原是海绵状血管瘤作怪

拂晓森林

      27岁的小琦是一从事销售工作的小伙子，平时热爱健身，平时偶有头痛，休息后可缓解，小琦以为是工作压力较大所致，所以没有在意。1周前小琦在上班的路上突然倒地并出现意识丧失、全身抽搐、两眼上翻、牙关紧闭，3分钟后症状逐渐缓解。周围的热心人急忙拨打120，将其送到武汉市第四医院古田院区就诊。
     神经内科沈伟主任接诊后，详细对小琦询问病史，并对其认真行体格检查，未发现明显阳性病理征，于是建议小琦做MRI检查明确颅内有无实质性病变。2天后MRI检查结果出来，提示 左侧颞叶海绵状血管瘤。
      沈伟主任向小琦解释道，海绵状血管瘤并不是真正的肿瘤，而是一种血管畸形，病因不明确，可能于基因、常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应等有关。而小琦之前没在意的头痛，可能就与此有关。
       “癫痫发作是海绵状血管瘤最常见的症状，其机制可能与病灶内微出血引起周围含铁血黄素沉积和胶质增生有关，而一旦有过1次癫痫发作，癫痫再发的机率很高，虽然部分癫痫能用药物控制，但手术治疗能有效降低癫痫发作频率，病人术后能停用抗癫痫药物，多数病人手术后能够恢复正常工作和学习，但也有少数病人术后的胶质增生可能成为新的癫痫灶。‘’沈伟主任解释说。小琦听后，表示自己想先保守治疗。沈伟主任提示道，“颞叶海绵状血管瘤药物治疗预后明显差于颞外，小琦可以先接受抗癫痫药物治疗，但如果药物治疗失败后要尽快考虑手术治疗。”
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                   （作者 刘松）