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各地的高温天气,连日来霸占了热搜,“热射病”也在全网刷屏。8月19日,酷热持续,厉山镇同心村的金奶奶突发意识丧失、高热、呼吸困难、伴喷射性呕吐。由于病情危重,金奶奶直接被120紧急送到随县中医医院ICU(重症医学科)救治。
入院时,88岁高龄的金奶奶已经陷入昏迷状态,持续抽搐、高热,体温41.8℃,心率140次/分、血压88/49mmHg,呼吸36次/分,血氧饱和度76%,桶状胸,双肺呼吸音粗糙、大量哮鸣音、湿性啰音。既往病史有慢性阻塞性肺病,入院查胸部CT右肺上叶少许感染,颅脑CT无新发出血及梗死情况。重症医学科主任夏明结合病史初步诊断为——热射病。
ICU医护人员立即对金奶奶给予镇静、气管插管接呼吸机辅助呼吸、冰毯物理降温、输注冰盐水等快速降温治疗,同时进行升压、心电监护监测、上胃管防止呕吐误吸、尿流监测,行中心静脉置管等一系列技术处理。诊疗期间,金奶奶仍然处于危险之中,肝功能、心功能、胃肠功能等多脏器功能不全,凝血功能障碍进一步加重,血小板持续下降,抢救工作紧张有序进行着。治疗过程中,ICU主任邀请医院脑病科、心内科、呼吸内科等多学科主任联合会诊,从各个专科角度研究讨论患者病情,不断完善诊疗方案,并根据患者病情变化,及时调整治疗方案,精准施治。在医护团队的积极治疗与精心护理下,金奶奶在住院第2天即无发热情况,神志好转,呼唤睁眼;住院第4天神志转清,脏器功能及凝血功能好转,成功脱机,拔除气管插管,四肢可活动,生命体征趋于平稳,成功脱离生命危险。目前金奶奶已经治愈安全回家。
随县中医医院 王欣旭
2022.8.25.
来自: iPhone客户端
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