持续发烧一个月，最高达40.5℃！病因竟是……

开心一点

近日，一位正值壮年的男性患者因持续发热一月，辗转省市多家医院治疗效果不佳，于是前往随州市中心医院呼吸与危重症医学科二病区就诊。入院时患者明显呼吸困难，体温高达40.5℃，接诊团队立即启动高热危象应急预案，给予紧急物理降温（冰袋放置大血管处）、药物降温及补液支持，并严密监测生命体征，预防休克等并发症。主管医生丁晨晨在详细询问病史后，敏锐地捕捉到一个关键信息：患者发病前曾有鸟类接触史！结合患者高热、头痛、肌痛、干咳、进行性呼吸困难等典型症状，医生高度怀疑“鹦鹉热”可能。



“鹦鹉热临床表现缺乏特异性，极易与流感、普通肺炎等混淆。仔细追溯流行病学史，特别是鸟禽接触史，是早期诊断的关键线索。” 丁晨晨解释道。科室迅速为患者安排了针对鹦鹉热衣原体的特异性血清学检测及分子生物学检测（如PCR），结果证实了医生的判断：鹦鹉热衣原体感染。科室医护团队快速反应，并给予针对性治疗和专业化护理。目前，患者已康复出院。

科普链接：认识“鹦鹉热”

鹦鹉热，又称鸟热，是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病。不仅限于鹦鹉，鸽子、家禽（鸡、鸭）等多种鸟类均可携带并传播此病原体。

传播途径：
主要途径是吸入被病鸟干燥粪便、羽毛或分泌物污染的气溶胶。直接接触病鸟或其排泄物（尤其皮肤有破损时）、再触摸口鼻眼也可能感染。

主要症状：
潜伏期多为1-2周。典型症状包括突然高热、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力、干咳（后期可有痰）、呼吸困难。严重者可迅速发展为重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒症休克等，危及生命。

诊断与治疗：
诊断需结合流行病学史（鸟禽接触史至关重要！）、临床症状及特异性实验室检测（血清学抗体检测、PCR核酸检测）。早期诊断和及时使用敏感抗生素（如四环素类、氟喹诺酮类）治疗是关键，可有效缩短病程，降低并发症风险和死亡率。

如何预防：
*避免接触： 尽量避免接触来源不明、有病的鸟类及家禽。不购买、不饲养来源可疑的鸟类宠物。
*做好防护： 清理鸟笼、处理鸟类粪便或分泌物时，务必佩戴手套和口罩，并在处理后彻底洗手。 
*保持卫生： 鸟舍、鸟笼定期清洁消毒，保持环境通风良好。接触鸟类或其环境后勿触摸口鼻眼。
*宠物健康：新购鸟类应隔离观察；宠物鸟生病及时寻求兽医帮助。
*及时就医： 接触鸟类后出现发热、咳嗽等症状，务必主动告知医生鸟禽接触史，以便及时诊断。

本例鹦鹉热患者的成功救治，得益于呼吸与危重症医学科二病区医护团队对罕见病的高度警惕、详尽的病史询问、快速的精准诊断能力、规范有效的治疗方案以及全面专业的重症护理支持。科室主任周耀政强调：“鹦鹉热虽相对少见，但随着宠物鸟饲养增多，其潜在风险不容忽视。提高公众对该病的认知和防范意识，以及临床医生对相关流行病学史的重视，对早期识别和成功治疗至关重要。我院呼吸与危重症医学科二病区具备完善的罕见及重症呼吸道感染性疾病诊疗流程和专业的医护团队，能够为患者提供及时、有效的救治。” 此次救治也再次凸显了在应对突发、罕见感染性疾病时，多学科协作与专业化护理在保障患者生命安全、促进康复中的核心价值。(供稿通讯员：余珊、陈鸣)