反复自然流产如何保胎？

宁宁

　　随州市妇幼保健院 江广春
　　到底要不要保胎呢？
　　不要盲目保胎。没有自然流产史的孕妇，阴道少许出血可以先观察，但必须要来医院明确是否宫外孕或宫颈息肉，是否难免流产等！
　　有反复自然流产史的患者，如果流产病因明确，通常孕前就给予方案再备孕；如果没有查明病因，通常不直接给药。
　　哪些人要保胎？
　　病因明确的复发性流产患者。如抗磷脂综合征、宫颈机能不全、内分泌疾病、易栓症、生殖系统感染等需要用药。但不是所有这些患者百分百都会流产，只是流产风险较高。
　　自然流产就一定是优胜劣汰吗？
　　不是。对于自然流产的患者通常都会建议进行流产物的染色体检查，目前的数据显示50-60%左右的绒毛是异常染色体核型（即自然淘汰），但还有40-50%的流产绒毛核型是正常的，那么这群人肯定是有原因的。
　　到底如何保胎?保胎就一定能成功吗？
　　因人而异，保胎不是百分之百成功。很多流产史患者一旦怀孕，有的推着轮椅产检，还有的甚至一怀孕就卧床不起！这岂不是雪上加霜，本来血供不好，这下血供不仅不好，还有血栓风险，除非是宫颈机能不全的患者。
　　即使根据病因对症治疗，也没有百分百成功率，以目前的医疗水平只能达到90%左右，还有很多患者病因不明，这也是目前困扰大家的地方。