随县吴山镇卫生院开展病历质量管理专题培训

宁宁

　  随州论坛讯（通讯员温静莲）为规范病历书写，持续改进病历质量，近日，随县吴山镇卫生院举办“从病历书写，看医疗质量”专题培训会，全院医护技共40人参加此次培训。通过此次培训，让全体医护人员深刻认识到规范病历书写的意义与重要性。
　　此次培训以实际病历为例，护理部把每个住院医师的病历抽出10份，现场提出问题，现场分析。业务院长从入院记录、首次病程、上级医师查房、医患沟通及各项知情同意书进行了深入浅出的讲解。从用词、描述方式、前后逻辑等方面逐一剖析，对存在的问题提出中肯的改正意见和建议，除此之外，还对合理治疗、合理检查、合理用药等方面进行了详尽指导。
　　该院院长强调，病历质量直接体现出医师的诊疗质量和技术水平，同时也反应了医院的管理水平，全体医护人员必须严格把好病历质量关，严禁一切不合格病历进入档案室。把病历质量管理作为常态工作，常抓不懈。