“百白破”疾病的症状和防治

宁宁

随州市中心医院临床药学科 刘莉
　　近日，疫苗事件引起全社会的广泛关注，百白破属于一类（免费）疫苗，用来预防百日咳、白喉、破伤风三种比较危重的疾病，那么，这些疾病该如何防治？让我们一起来了解一下：

百日咳
　　一、百日咳病人临床表现有哪些？百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，传染源为患病病人，通过飞沫传播。临床症状为阵发性痉挛性咳嗽，咳后吸气有特殊“鸡鸣”样高亢声，咳嗽症状可持续2-3个月，故有百日咳之称。本病多发生于＜5岁儿童，尤以＜6个月婴儿发病率较高。
　　二、百日咳如何治疗？
　　百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素或克拉霉素等，疗效与用药早晚有关。除新生儿外均推荐红霉素，其他大环内酯类抗生素可根据依从性和耐受性酌情选用；新生儿由于使用红霉素有肥厚性幽门狭窄的风险，故不推荐使用。

白喉
　　一、白喉临床表现有哪些？白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。根据白喉的发病部位不同，白喉可以分为四种类型：咽白喉、喉白喉、鼻白喉、其他部位的白喉。其中，咽白喉最常见。其临床特征为鼻、咽、喉等处黏膜充血、肿胀，扁桃体和扁桃体周围都可以有白色假膜覆盖，导致呼吸障碍以及外毒素引起的中毒症状。严重者可有中毒性心肌炎和周围神经麻痹。
　　二、白喉如何治疗？
　　抗生素可以消灭白喉杆菌，常用的是青霉素，疗程14天，症状消失、白喉杆菌培养转为阴性时，可以停药。注射青霉素之前要先做皮试，皮试阴性才能使用。对青霉素过敏、或青霉素疗效不满意的病人，也可以用红霉素治疗，疗程也为 14天。

破伤风
　　一、破伤风病人临床表现有哪些？破伤风是由破伤风杆菌引起的一种感染性疾病。破伤风杆菌常见于可存在于灰尘、土壤、人或动物粪便等。皮肤创伤时（如被生锈的铁钉扎伤），破伤风芽孢可被带入伤口，破伤风杆菌在厌氧环境下可产生破伤风毒素，繁殖产生外毒素引起中枢神经系统暂时性功能改变，引起破伤风特有的肌肉强直、苦笑面容、阵发性痉挛为主的症状。重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一种极为严重的潜在致命性疾病。
　　二、破伤风如何治疗？
　　在发生存在上述感染因素皮肤创伤时，应及时到医院就诊。如果按时接种“破伤风类毒素”行主动免疫的患者，或者尚在注射疫苗的保护期内，体内已有抗体，无需再给予“破伤风抗毒素”和“破伤风免疫球蛋白”。其他患者要及时注射破伤风抗毒素，对于破伤风类毒素过敏的患者可使用破伤风免疫球蛋白以及中药治疗。