随州市重拳打击骗取医保基金行为

宁宁

   随州论坛讯 （记者刘诗诗、通讯员吴波）近日获悉，市人社局、市公安局、市卫计委、市食药监局将联合行动，重拳打击骗取医疗保障基金行为。
　　据悉，四部门专项行动将聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、震慑犯罪的目的，保障医保基金安全。
　　行动将重点检查医疗机构通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据，协助参保人员开具药品用于变现，从而套取医保基金，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等不法行为；检查定点零售药店的进销存台账，是否存在串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金的行为，是否符合定点零售药店条件等；检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为，检查核实其真实性和合规性。