结核病防治知识及国家相关政策宣传

宁宁

                            随州市疾病预防控制中心
一、什么是结核病？有那些常见症状？
结核病是由结核分枝杆菌感染而引起的一种慢性传染病，可侵犯身体各个脏器，主要侵犯肺。肺结核俗称“痨病”。过去有十痨九死之说,是严重危害人们身体健康的疾病之一。咳嗽、咳痰≥ 2周、咯血或血痰等呼吸道症状是肺结核病的主要临床表现，其次还有低烧、盗汗、胸痛、胸闷、消瘦无力、食欲不振、月经不调等症状。
二、肺结核是如何进行传播的？
肺结核主要通过呼吸道传播。具有传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时会喷出带有结核菌的飞沫，健康人吸入带有结核菌飞沫的空气时，结核菌就会进入人体内。当抵抗力降低时就有可能得结核病。据统计，一个排菌的肺结核病人一年中平均会传染10-15个健康人。
三、如何预防结核菌的感染？
早期及时发现并治疗肺结核患者，是减少结核病在人群中传播的主要方式。肺结核患者要积极配合治疗同时应避免去公共场所，若在公共场所应戴口罩；肺结核患者咳嗽、打喷嚏应掩口鼻，不要面对他人，不要随地吐痰；养成开窗通风的习惯，确保室内空气流通；保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
四、怀疑得了结核病，常用的诊断方法有哪些？
怀疑得了结核病，成年人应拍摄Ｘ线胸片和痰涂片抗酸杆菌显微镜检查，如Ｘ线胸片出现异常，痰涂片抗酸杆菌显微镜检查未发现抗酸杆菌时，应进行痰培养检查。对于15岁以下的儿童，首先进行结核菌素（ＰＰＤ）试验，ＰＰＤ强反应者拍摄Ｘ线胸片和痰涂片抗酸杆菌显微镜检查。为了早期发现耐多药肺结核患者，对于痰培养阳性的可疑耐多药患者应常规开展结核分枝杆菌菌种鉴定和抗结核药物敏感性试验。
五、得了肺结核病为什么要查痰？如何留置痰标本？
结核病的实验室检查以痰涂片检查最为实用。它有三个方面作用：1、确定诊断；2、确定适当的治疗方案；3、考核治疗效果。因此在就诊前和治疗过程中必须要遵照医生的要求，正确留置痰标本，并及时送检。
正确留取痰标本的方法是：（1）病人留痰标本前用清水漱口；（2）做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或粘液样痰液，痰量不少于3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物；（3）留痰标本要使用专用的痰盒，及时送检。（4）初次就诊需送三个痰标本：即时痰：就诊当时咳出的痰，夜间痰：前一天晚间咳出的痰，清晨痰：起床后深咳吐出的痰，以第一次咳出的痰效果最好。复诊随访病人每次应送清晨和夜间两份痰标本进行检查。
六、出现了肺结核可疑症状后应该到哪里去诊断与治疗？可享受哪些免费项目？
出现肺结核可疑症状后，应及时到患者所属市、县级法定结核病防治机构诊治。随州市已确定并开展普通结核病诊断与治疗的定点医疗机构分别为：随州市曾都医院、随州市中医医院、广水市第一人民医院。耐药结核病的诊断与治疗定点医院为：随州市中心医院。在定点医院就诊的结核病患者，第一次可免费提供1张X线胸片（如果是CT或是DR患者应补足差价）和1次（3份标本）痰结核菌实验室涂片检查。并为纳入治疗的患者免费提供6-8个月抗结核病的化疗药物和全程的治疗管理。治疗期间免费提供至少3次（6个标本）痰涂片检查，治疗结束时提供1次X线胸片检查（如果是CT或是DR患者应补足差价）。
肺结核治疗免费药品种类：强化期：乙胺吡嗪利福异烟片（含：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）巩固期：异福片（含：异烟肼、利福平）复治巩固期：HRE （含：异烟肼、利福平、乙胺丁醇）
七、        病人需要自费项目有哪些？
1、第一次来就诊自费检查项目：PPD(结核菌素纯蛋白衍生物)、肝功能、肾功能、血分析。2、在治疗期间每月均应自费复查一次肝功能、肾功能、血分析，两个月拍X线胸片一次。3、护肝药物、润肺化痰止咳药物、营养支持治疗药物、增强免疫药物等国家是不免费的，在治疗期间病人可根据病情需要适当选用。
八、在抗结核治疗过程中，可能会出现哪些药物副反应，出现后应该怎么办？
因抗结核药物的特性患者在治疗过程中可能出现以下副反应：1、肝功能损害（肝功能异常，肝坏死等）；2、胃肠道损害；3、视/听神经损害；4、血液系统损害；5、肾功能损害；6、药物过敏（如皮疹，药物热，溶血反应等）7、周围神经损害；8、其他不良反应。
在接受抗结核药物治疗的过程中，患者应严格按医医生要求定期进行肝功能、肾功能、血常规、尿常规等相关检查。服药过程中如果出现食欲减退、恶心、呕吐、乏力、转氨酶增高、黄疸、过敏、血细胞减少、体力视力下降或耳鸣等症状时，应马上和医生取得联系，便于及时处理。
九、抗结核治疗过程中有哪些饮食禁忌？
1、烟、酒、茶叶水、含糖及含乳类饮料（不能与药同服）、2、饮食类：无鳞鱼、茄子、菠菜、海鲜类（地方上的发物如香菇、牛肉、韭菜等）3、水果类：菠萝
十、肺结核患者能否治愈？
新发肺结核患者的治疗疗程不能少于6个月，复治肺结核患者的治疗疗程不能少于8个月。只要坚持规范治疗（按时、按量、按要求），95%以上的患者均可完全康复；通常服用药物2-3周后，传染性减至微乎其微。若不规范治疗（未坚持规律用药、间断及中断治疗）、未完成规定的疗程或化疗方案不合理，患者体内的结核菌极容易对抗结核药物产生耐药，从而成为耐药的结核病患者。一旦成为耐药结核病患者，再次治疗效果很差，而且治疗的花费更多，会给患者本人和家庭带来沉重的经济负担。

各定点医院地址及电话：
1、随州市中心医院：
地址：随州市文帝大道8号       电话：0722-3252034
2、随州市曾都医院：
地址：随州市烈山大道700号     电话：0722-3222398
3、随州市中医医院：
地址：随州市沿河大道139号     电话：0722-3591768
4、广水市第一人民医院：
地址：广水市四贤路10号         电话：0722-6384506
随州市疾病预防控制中心印制


                   印制单位：随州市疾病预防控制中心