用使命与责任建起生命最后的屏障 ——随州市中心医院重症医学科

宁宁 · 发表于 2019-7-3 10:59:26

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

x

本帖最后由宁宁于 2019-7-3 11:02 编辑

科室名片：随州市中心医院重症医学科（ICU）于2008年6月成立，成立之初重症医学科开放6张床位。2013年，在医院领导的大力支持下扩建病房，建筑面积达1200平方米，开放床位24张。随着随州市中心医院文帝院区的投入使用，重症医学科目前已增开一个新病区，建筑面积达到3000平方米，总开放床位54张。

用使命与责任建起生命最后的屏障

——随州市中心医院重症医学科

通讯员熊仕伟徐敏

这里，各种医疗仪器显示的数据和曲线时刻变幻着，发出的“嘀嘀”声使病房里的空气显得更加凝重；这里，每一名医护人员需要敏感地捕捉到那些稍不留神就错过的蛛丝马迹，快速而果断地给出应对措施；这里，与生死离别最近；这里，与亲人的希望最近----这里是随州市中心医院重症医学科。
重症医学科，就是我们常说的ICU。几层厚实的大门将重症监护室和外界完全隔开，墙的内外，是两个迥然不同的世界。大门内是时刻与死神赛跑的医护人员,大门外是忧心忡忡的家属：我们把全部生命托付的地方到底什么样啊，医生好不好、护士照顾得周到不周到呀......种种担心令家属们焦虑万分。

唯有走近，方能感知！记者本期带您走进真实的重症监护病房，将这里点点滴滴展现在市民的面前。

使命
随州市中心医院里活跃着一支年轻而充满激情与活力的队伍，她们随时待命，时刻准备着投入到与死神搏斗的战斗中去。由于重症医学科是综合ICU，这里接收的危重病人来自各个科室和急诊，病种复杂，病情变化快。“没有过硬的医疗护理知识和熟练的抢救技能、敏捷的反应能力，那就根本无法胜任ICU的工作。”重症监护室护士长廖娟娟对记者说到，作为ICU医护人员必须要具备以下几个特点：第一、无所不知，从生理、生化、解剖等基础的知识到内科、外科、妇科、儿科等临床学科，都要成竹在胸；第二、知识全面，ICU有各种各样的仪器设备，从心电监护、动静脉植入导管、床旁肾脏替代、心肺复苏、电除颤到各种穿刺、各种血流动力学监测等，所有操作都要娴熟在心；第三、无所畏惧，因为所有的病人都非常危重，他们除了要进行诊断治疗，还要面对死亡的心理压力。

在生命面前，哪怕是一分钟的迟缓，都可能是致命的，所以科室医护人员脑子里的弦随时都是紧绷着的。护士陈晓丽告诉记者，4月份的时候，10岁的患者小天因为重症肺炎住进了重症监护室。由于病情反复，小天在重症监护室里待了一个多月。期间，她被医生护士无数次从死亡线上拉回来。有一天，正在睡觉的陈晓丽，突然一个翻身，利索地对着枕头就开始做心肺复苏按压。“那段时间抢救小天的次数太频繁了，我们做梦都在抢救！”
　长期在高强度、高压力中工作，廖娟娟心疼科里的每一位护士，她说，“即便是回到家里，我们脑子里都还在回忆工作，生怕交接上有一丝疏漏，生怕有哪一根管子没有放对。”

责任
性命相托，如履薄冰。在重症监护室的病房里，大部分患者都处于昏迷状态，即便是意识清醒的也全身插满了各种管子、仪器，离不开监护设备。廖娟娟告诉记者，在生命面前，哪怕是一分钟的迟缓，都可能是致命的。每次值班的时候，医护人员无时不刻关注着监护仪，哪怕一分钟也不敢疏忽，就怕在那一分钟出危险。
有次，45岁的患者谢某因车祸致全身多处出血疼痛3小时入院，诊断为多发性外伤，失血性休克，全身多发骨折，左下肢开放性骨折，腹腔出血，胸部外伤。当120 把谢某送到医院后，重症医学科的医护人员几乎是全程跪在抢救车上按压，直到把他送进了手术室。科室副主任周权说，“对于重症患者，我们必须先救命，没有谁会知道下一秒会发生什么。虽然当时感觉腿脚都跪麻了，但只要能为患者带来生的希望，我们做什么都是值得的。”

记者了解到，随州市中心医院重症医学科是目前随州市乃至鄂西北地区技术领先、设备先进的重症医学科。现有职工65人，其中女职工52人，平均年龄30多岁，科室人员中有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师6人，医师5人，护理队伍44人。在患者的治疗过程中，为了提高治疗效果，减轻患者痛苦，该科室医护人员注重技术的创新和新技术在临床工作中的应用。ICU主要收治心跳呼吸骤停者、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘、急性冠脉综合征、急性心功能不全或衰竭、严重心律失常、急性肾功能不全或衰竭、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重创伤、严重感染、各类休克以及大手术术后监护等各类危重病人，为此，机械通气、床旁血液净化治疗、镇痛镇静、经皮气管切开术、床边重症超声、纤支镜肺泡灌洗、重症患者营养支持治疗、PICC置管术、CVC穿刺术、有创血流动力学监测技术、俯卧位通气、微量泵、输液泵等先进技术在这里得到广泛应用。

很多家属对重症医学科并不了解，因为ICU病房几乎与外界隔离，每周只有两次的探视机会，让重症医学科产生了神秘又恐惧的印象。监护仪上数据的每一个变化都可能预示着一个生命的去与留，ICU的病人与家属之间时常无法进行交流。这就要求重症医学科的医生，在救死扶伤的本职工作外，还需要做好与家属的交流沟通。

希望
重症医学科是离“鬼门关”最近的地方，同时也是患者家属最后的希望之地。ICU收治的各种各样危重病人中，有长期昏迷的、有无法自主呼吸的、有呈植物状态的、有无自主呼吸的、有长期卧床满身褥疮的、有气管切开痰液随时喷溅的，有便秘无法排便的......由于ICU是无陪护病房，没有家属的照料，病人的治疗、护理以及吃喝拉撒等一切事物都归护士管，最重要的是，不但要“管”，还要“管好”。这就意味着病人的所有生活护理都要由科室的护理人员来做：洗脸、洗脚、梳头、喂饭、大小便的处置、翻身、叩背、肢体按摩等。“曾经有一位病人掉进厕所，送到重症医学科的时候，全身都是粪水，所有人都受不了，但我们还是要耐心地为他清洗。还有一位患者因为胃肠道出血一直拉血，护士就反复地为他清洗、换床单，整整折腾了1天。”说起这些，该科的副护士长隗川然一脸的坦然。

ICU是医院最后的防线与保障，患者病情危重、死亡率高，为此，科室坚持每周业务学习，强化“三基三严”训练，吸氧、吸痰、建立静脉通道、气管插管、应用监护仪、除颤仪、呼吸机等是个个熟练精通。为了提高自己的整体业务水平，全科大部分医务人员还利用业余时间参加了各种形式的学习、培训教育。面对那些饱受疾病折磨的患者，面对重症监护室外那双双殷切相盼的眼神，随州市中心医院重症医学科的医护人员每做一项操作都会作换位思考，如果我是病人，我需要得到什么样的服务；即使她们的工作有千般繁琐万般艰难，她们还是用真诚、细致的心尽职尽责尽力；即便忙到没时间上厕所，即便累到双腿麻木，她们仍在倾心呵护着每一位患者。
记者在病房里见到了一些图片，如茶杯、米饭、疼痛的表情等，护士长廖娟娟告诉记者，这是护士们为了更好的与患者交流沟通，特意为语言交流受限的患者制作的图板，平日里他们经常用笔和纸通过多种非语言的交流来了解病人的需要，比如冒着热气的茶杯为口渴，痛苦的表情为疼痛，一碗米饭表示饥饿等，护士们根据患者的表情、手势、口型来判断他们所要表达的意图和需求。由于ICU是危重病人集中监护和治疗的场所，患者的心理、生活压力特别严重，因此医护人员一个鼓励的眼神、一个安抚的动作，一句亲切的告知，都会增强病人战胜疾病的信心。为了给患者营造一个和谐、温馨、充满亲情的危重病人救护空间，科室全体医护人员始终坚持“以病人为中心”的服务理念，创新服务举措，完善服务细节。近年来，科室从提高技术、关心患者、满足患者情感需要着手：患者出入科室，外出检查均有护士全程陪护，快速准确地抢救，温馨、仔细、周到的护理，提高了患者的安全感和信任感；对于清醒患者，护士会详细告知室内外的环境和主要的医疗措施，减轻其孤独、恐惧感；对于昏迷的患者，护士会给家属及时传递患者的治疗信息，为家属提供心理支持；面对没有家属，受伤严重的“三无”病人，除了积极抢救、治疗护理外，大家还凑钱为病人买生活用品、食物等，并积极联系民政部门寻找亲人。
记者在采访中见到，工作中的她们，有条不紊、忙而不乱，她们在治疗闲暇为患者剪指甲、清理头发、温水泡脚甚至用手掏大便；她们的付出不止一次令患者称赞，他们的付出不止一次让患者家属感动落泪；有些家属不止一次想用红包表达他们的感激之情，但都被婉言谢绝了。ICU的护士们用柔弱的双肩承担起沉重的责任，每天不停的奔波于患者之间，像一只不断旋转的陀螺，从生死攸关的抢救到病人的生活护理、心理护理都倾注了大量的心血，只为给予每一位患者生的希望。

每一分付出，都会有回报。2014年，该科室获得医院护理安全知识竞赛团体二等奖及护理“5S管理”竞赛三等奖；2015年，在危重病人抢救应急预案演练大赛中获得一等奖以及“星级护士站”荣誉称号，同年被授予“市级临床重点专科”；2017年湖北省工匠技能大赛中，荣获湖北省团体一等奖、个人一等奖；同年被授予“优质护理服务先进科室”；多次成功举办重症医学学术培训班，2017年随州市重症医学医疗质量控制中心在中心医院挂牌；2018年，被湖北省卫计委评委为湖北省三级医院临床重点专科”，大幅提升了我院在周边地区的知名度及我院在省内重症急救领域的知名度。近三年来，随州市中心医院重症医学科每年收治的病人逐年增多，2018年全年共收治病人1800余人次，床位使用率189.98%。

学科建设