为患者搭建“救心高速路”——随州市中心医院国家级胸痛中心建设侧记

宁宁

　随州日报通讯员 梁红玲 孙晓睿 徐敏
　　心脏，犹如人体的发动机，一旦出现急性心肌梗塞（胸痛），患者将随时面临死亡危险。如何在最短时间内作出准确判断，并为患者实施快速、规范、及时的医疗救治？如何用最短的时间、最优的技术为患者搭建心脏救治的“高速路”？随州市中心医院举全院之力建设国家级胸痛中心，用实际行动给出了最强有力的答案。
　  高位高速推进胸痛中心建设
　　急性胸痛是一种常见而又随时危及生命的病症，具有起病急、病情危重、病死率和致残率高等特点。在胸痛发生3小时内开通血管，可以挽救80%的心肌；一旦超过6小时，心肌坏死面积将超过70%，死亡率将大幅度增加。
　　为给胸痛患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升胸痛患者的医疗救治质量和效率，近年来，随州市中心医院高度重视胸痛中心创建工作，高位高速推进胸痛中心建设，于2021年4月，成功创建国家级胸痛中心。
　　所谓胸痛中心，是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率提出的概念，通过多学科合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，对胸痛患者进行有效的分类治疗，从而提高早期诊断和治疗的能力，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以及改善患者临床预后的目的。
　　据介绍，随州市中心医院胸痛中心成立以来，以人才队伍建设为抓手，以质量控制为导向，以全市胸痛患者作为胸痛中心信息化建设的重点，以“全国心电一张网”信息平台为基础，集合医院的临床资源、行政资源和社会资源，为胸痛患者进行快速准确的诊断，提高院前救治效率和出院后随访质量，并进一步评估胸痛患者的治愈效果，为患者的精准治疗赢得宝贵的时机。
　  分秒必争缩短患者救治时间
　　3月初，随州市中心医院急诊科接诊一名突发胸痛的35岁男性患者，患者在急诊科就诊时突发心跳骤停，胸痛中心专家及医护人员立即对他进行急诊冠脉造影，随后立即对患者行冠脉内血栓抽吸术、冠脉内尿激酶原溶栓及冠脉内支架植入术，术后患者恢复了生命体征，症状明显缓解，被转入心内科继续治疗、康复。
　　这一病例，是胸痛中心发挥联动机制，快速成功救治患者的缩影。
　　据相关负责人介绍，急诊科是胸痛中心的第一急救站，胸痛患者到胸痛中心就诊，会优先分诊、就诊，采取迅速启动绿色通道的救治模式，并在急救车内完成首份心电图、快速回传至心电中心、胸痛中心、心内科及急诊科，实现“患者未到、信息先到”；抢救心肌梗死患者时，急救人员在救护车上根据胸痛中心医生的远程诊断和救治意见，进行急救药物双抗治疗，缓解症状，为患者争取时间；同时，院内胸痛中心的医生会根据患者病情，提前做好抢救前的一切准备，一键启动导管室。这样，当患者到达医院后，可直接前往导管室接受手术，从而大大缩短了患者从进入医院大门到球囊扩张的时间。
　　自启动胸痛中心的建设以来，随州市中心医院胸痛中心发挥科室联动机制，有效提升了地区高危胸痛患者的救治成功率，缩短急性心肌梗死患者救治时间。
　  构建全覆盖患者救治保障网
　 随着人民生活水平的不断提高，我国的心血管疾病逐步呈现高发态势。为保证患者第一时间得到有效救治，对于急性胸痛患者来说，早识别、早呼叫、早确诊、早救治十分关键。
　　据介绍，在现有胸痛中心救治体系下，通过心电设备连接、数据互联互通、流程管理和智能诊断等形式实现区域心电协同管理的目标，从根本上解决基层心电图专业技术人员少、诊断水平低、诊疗不及时等问题，实现远程、快捷、及时、准确、共享的医疗服务体系，缩短患者的就诊时间。
　　随州市中心医院胸痛中心运行以来，为保证区域内患者第一时间得到有效救治，中心着眼于建设区域性胸痛中心联盟，不断加强对基层医生的培训，提高他们对急性胸痛患者的诊断水平与治疗能力，保证患者首次就诊能得到基本治疗。
　　展望未来，胸痛中心将充分发挥联盟引领作用，加强与区域内各级胸痛中心及基层胸痛单元的联动，建立“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗体系，进一步提升我市心梗防治能力，用最短的时间、最优质的技术为急性心肌梗死患者带来新的生机。