破解疼痛顽疾、唤醒患者康复潜能 ——访随州市中心医院疼痛康复科

王尽欢

破解疼痛顽疾、唤醒患者康复潜能

——访随州市中心医院疼痛康复科

近年来，随州市中心医院疼痛康复科以中西医结合的诊疗方式，着力传承精湛传统医学外治疗法，成功帮助患者解除病痛，享受精彩人生。目前，科室床位使用率达100%。

8月底，66岁的陈奶奶日因冠心病做完冠脉搭桥术后转入随州市中心医院疼痛康复科治疗，因陈奶奶自身营养不良、心力衰竭（心功能IV级）、呼吸衰竭、肺部感染、胸腔积液、肺不张、肝肾功能受损，肌力降低，属于冠心病冠脉搭桥术后重症患者，接诊后，疼痛康复科主任黄明勇第一时间组织康复医护技专科小组通过严格的评估与康复治疗讨论，为老人制定了一套以心肺康复为主的个体化整体康复治疗方案，在治疗过程中黄明勇每天查看治疗情况与效果，再根据患者反馈情况适当调整综合治疗方案。

经过一个多月的临床治疗和全面康复治疗，陈奶奶的状态得到明显的改善，成功拔出了气管套管，解除了对氧气的依赖，呼吸频率减慢，胸腔积液基本吸收，肺扩张良好。自己从动则喘气到能进行一定量的有氧活动，心功能达到II～III级；从卧床不起到基本独立地完成床椅转移以及助行器辅助下短距离行走；从依赖胃管到自主进食，从精神不振、语音低微到笑容满面、能交谈说笑。

“目前，康复医学已不再是单纯的疗养、保健，它强调整体康复的重要性，包括营养、吞咽、心肺、肢体功能、心理等多个方面，是有独特的理论基础和治疗手段的独立医学学科，是与预防、保健、临床医学并驾齐驱的第四医学。”黄明勇介绍。

自1996年成立至今，随州市中心医院疼痛康复科逐渐发展成为集医疗、康复、护理、科研及教学于一体的医学综合体，科室现有医护人员近60人，医师队伍学历硕士化，治疗护理队伍学历本科化，学科专业方向覆盖全面，临床及教学经验丰富，康复功能齐全，治疗手段多种多样，其中，康复医学科总面积4000余平方米，设备总值超过1000万，拥有高压氧舱、肌电图、经颅磁刺激治疗仪、各种电子生物反馈系统、悬吊装置、上下肢交叉运动训练系统、下肢机器人、减重装置、电动起立床、床旁主被动训练器、言语治疗系统、作业治疗系统、吞咽治疗仪、平衡训练系统、各关节牵引训练器、盆底激光磁治疗仪等湖北省最先进的康复设备。前不久，科室将随州地区唯一的高压氧舱进行了全面技术升级，装备更安全，性能更稳定，适应治疗因缺氧所致的疾病以及用脑过度的人群。

据了解，科室开展了运动疗法、作业疗法、言语治疗、吞咽障碍治疗、肺康复治疗、物理因子治疗等现代康复治疗，并继承和发扬了针灸、推拿、灸法、小针刀治疗等传统医学治疗，适用于重症康复、神经康复、脊柱关节病康复、脊髓损伤康复、心肺康复、老年病康复、儿童康复、慢性疼痛康复等多个领域。

64岁的丁大爷被面肌痉挛困扰7余年，曾辗转多地就医，治疗做了不少，效果却甚微。近一年来面肌痉挛症状更是明显加重，今年7月，丁大爷家人来到随州市中心医院疼痛康复科求医，科室主任黄明勇经过仔细了解病情、严格评估后认为丁大爷可以通过微创射频技术治疗面肌痉挛，收治患者后，黄明勇领着科室疼痛团队进行术前相关检查，迅速拟定手术方案，在丁大爷入院第二天成功为其实施了CT引导下面神经射频调控治疗。术后即刻丁大爷面肌痉挛症状完全消失，术后第三天便康复出院。

“面肌痉挛的传统治疗是通过开颅手术，但随州市中心医院疼痛科对面肌痉挛超过6个月以上的患者，创新性采用经皮面神经射频调控术，将电极针置入面神经节附近，连接脉冲射频发生器使针尖部位的温度达到合适温度，同时发出高频脉冲电流，使靶点组织内离子运动摩擦产生震荡，促使面神经节周围炎性组织消肿，达到松解神经节周围组织对神经的压迫，从而解除痉挛。”黄明勇表示，“射频调控治疗为颅外操作，只需要局部麻醉，具有手术安全系数高，痛苦小，术后即可以下床行走，康复进程快等优点。 实施手术时，病人全程清醒，可以实时反馈，当场判断疗效。”

康复干预可以广泛应用于多类疾病的防治中，临床研究和实践证明，在术前、术后早期开展康复介入，可以帮助患者优化术前状态、减少围手术期风险和并发症、加快术后恢复时间。

“未来，我们还将继续探索，加强与其他多学科联合，在神经康复、运动康复、心肺康复的基础上，进一步发展重症康复、儿科康复、妇科康复、精神康复、心理康复等，打造更加全面、专业的康复治疗体系。”黄明勇说。