精准治疗 无“微”不至——记随州市中心医院微创骨科

宁宁

　　随州论坛全媒记者 王松 通讯员 依萱
　　老年髋部骨折由于其骨折后无法下地行走，需长期卧床，最后引起肺部感染、褥疮、静脉血栓等并发症而死亡，老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。
　　近日，随州市中心医院微创骨科成功治愈一位高龄股骨粗隆间骨折患者，在“老年骨伤学”上又增添了浓墨重彩的一笔。
　　王爷爷今年91岁高龄，严重骨质疏松。但前几天，他在家中不慎摔倒后伤及左髋，左髋疼痛，活动受限，不能站立行走，急诊收入微创骨科，确诊为粗隆间骨折。手术或保守，成了一个难题，与患者家属充分沟通后，微创骨科主任赵志明博士决定采取手术治疗，完善相关检查后，请麻醉科会诊，认真评估风险、制定围术期的治疗方案，立即为王爷爷实施闭合复位PFNA内固定手术。术后王爷爷恢复良好，7天后出院，顺利度过了号称“人生最后一次骨折”的劫难。
　　为了进一步完善医疗服务，更好地满足随州地区患者对骨科微创技术的需求，随州市中心医院积极引进人才，成立“微创骨科”，经过前期的筹备，对医护人员进行严格的培训，微创骨科于2021年9月15日正式开科。
　　自开科以来，微创骨科已先后为多例股骨粗隆间骨折患者实施微创PFNA内固定的方式，手术创伤小，出血少，手术时间短，术后患者恢复快，及时解除了患者病痛，大大降低了各种并发症的发生率，不仅提高了患者的远期生存率，更提高了患者的生存质量，在这里，“人生最后一次骨折”变得不再可怕。
　　目前，市中心医院微创骨科开放床位50张，设微创骨科专家门诊和普通门诊。现有医生6名，其中博士2人、硕士研究生4人；护士11名，其中主任护师1名、主管护师3名、护师5名。科室医疗技术力量雄厚全面，护理人员经验丰富。科室主任赵志明为随州市高层次引进人才，海归博士，具有省级骨科专科医院十余年工作经历，临床经验丰富，擅长多种微创骨科技术。
　　科室以微创骨科为特色，坚持“最优的诊疗方案”，为患者提供个性化的医疗服务，诊疗范围包括四肢骨关节损伤、退行性骨关节病、股骨头坏死、颈肩腰腿痛、先天肢体畸形、儿童骨关节损伤、运动损伤、皮肤与软组织缺损、骨肿瘤等的诊断与微创治疗。
　　10月1日，刘女士因不小心跌倒导致左肩锁关节部位疼痛，专程赶到随州市中心医院微创骨科就诊。微创骨科主任赵志明仔细检查后，诊断为左侧肩锁关节脱位，按照最常用的肩锁关节脱位分型Rockwood分型为Ⅲ型，并建议刘女士行关节镜下纽扣袢钢板内固定术治疗肩锁关节脱位。经过精细的手术治疗后，刘女士的左肩关节疼痛完全解除，肩关节活动已经恢复如初。
　　据赵志明介绍，肩锁关节脱位是肩关节常见的一种损伤，这类创伤的传统手术方法以刚性固定为主，主要包括经肩锁关节钢丝张力带固定、喙锁间螺钉固定、钩钢板固定等，此类手术后肩锁关节微动功能丢失，容易引起内固定断裂，肩峰撞击综合征，肩关节活动受限，术中切口长，创伤大，而且需要二次手术取出内固定。目前，关节镜下微创袢钢板的手术治疗肩锁关节脱位具有明显的优势，不仅可以解剖重建韧带的稳定性，而且保留了肩锁关节微动，避免了各种肩峰刺激症状，该术式不需要二次手术取出内固定物，且具有手术创作小、出血少、疗效确切、并发症少，患者康复快、住院时间短等优点。
　　赵志明表示，微创骨科将以微创的理念、微创的伤口、微创的显露、微创的复位与固定、微创的术中与术后处理，让现代骨科越来越真切地回归“以人为本”的医学本意。