随州市曾都医院成功为90岁高龄患者开展胰腺肿块穿刺活检术

王尽欢

随州市曾都医院成功为90岁高龄患者开展胰腺肿块穿刺活检术

近日，随州市曾都医院肿瘤科在主任陈端思的带领下，完成了院内首例胰腺肿块穿刺活检术，过程顺利，术后未见明显并发症。

90岁高龄的包奶奶，因“咳痰20余天，加重伴胸闷、气促10余天”到曾都医院就诊，经彩超检查(本部)，肝胆脾胰(常规)显示胰尾部实性占位性病变，遂转入肿瘤科治疗。

转科后，因缺乏病理而无法明确诊断，考虑到胰腺解剖位置复杂，穿刺风险大，且患者已90岁高龄，陈端思反复研究穿刺方案及其可行性，最终在征求患者及家属同意后，决定为其实施胰腺肿块穿刺活检术。经过充分的术前准备，手术如期开展。因进针深度大约需要4-5cm，难度较大，陈端思反复斟酌最佳进针位置，小心避开周围的肠管，精准完美地抽取2条病理组织。患者术中及术后无其他不适，安返病房。经病理检查患者确诊为浆液性囊腺瘤良性肿瘤，为进一步确定治疗方案提供了充分的依据。

此次穿刺活检术是曾都医院首例高难度胰腺占位性病变穿刺活检术，填补了医院该项技术的空白，为医院胰腺诊疗技术的规范化和精准化起到奠定作用，为胰腺肿瘤患者的进一步治疗提供有力保障。

科普小知识：

穿刺活检术一般有CT、超声、MRI、X光透视引导。而胰腺周围有胃肠道遮挡，超声引导受肠气及距离的影响，有一定局限性；MRI引导价格昂贵；DSA引导因其密度、空间分辨力低，对胰腺穿刺更是禁忌；CT机以其高度的密度分辨力，强大的后处理功能，成为穿刺活检术重要的引导手段，胰腺肿块穿刺活检是胰腺肿瘤诊断的金标准。