曾都区南郊卫生院：“筛管并重、医防融合”持续提升辖区群众健康管理水平

自由如风

  随州论坛讯（通讯员：张婷婷、叶旭）为贯彻落实《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案》和《湖北省推进基层心脑血管疾病一体化防治工作实施方案》文件精神，深入开展心脑血管高危人群筛查，持续完善基层慢病防治体系，不断提高慢病患者的规范管理能力，降低辖区居民心脑血管疾病发病率和致残率。近日，南郊卫生院心脑血管疾病筛查专班再次利用曾都区适龄妇女“三癌”集中筛查的机会，对辖区所有育龄妇女开展有针对性地心脑血管疾病机会性筛查，单日筛查达260余人次。

  “我接到社区通知，今天一大早来排队参加妇女“三癌”筛查，南郊卫生院免费给我测了身高体重，检查了血压、血糖、心电图等项目，半小时内就完成了，不用来回跑，很方便；医生告诉我，体质指数为28，血压血糖也偏高，医生嘱咐我下周再来做颈部彩超和糖化血红蛋白检查，进行二次筛查”，家住南郊瓜园社区的张女士说到。

据统计，该院通过本次近3天的心脑血管疾病筛查活动，共筛查了786名适龄妇女，筛查出心脑血管高危人员并纳入健康管理45人次，现场对居民宣传了“323”攻坚行动的内容及有关健教知识，发放了健康宣传折页，并开展了高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等疾病的免费体格检查。为87名育龄妇女免费发放了叶酸，讲解孕前检查健康保健知识。

  开年以来，南郊卫生院提前谋划，统筹街道、村社区二级医疗资源，精心安排部署，按照心脑血管一体化防治方案，采取基本公卫普遍性筛查和医疗机构机会性筛查相结合的方式开展高危人群筛查，本着“三高共管”“应筛尽筛”的原则，对35岁以上人群开展血压、血糖、血脂、心电图等项目普遍性筛查，扎实做好南郊辖区心脑血管高危人群筛查工作。该院以推进紧密型医供体建设为切入点，扎实推动优质医疗资源下沉，提高慢病整体管理和服务能力，实现了曾都医院专科医生对南郊家庭医生服务团队医疗技术支持的全覆盖；以家庭医生“签而有约”服务为突破口，完善了心脑血管卫生健康服务体系和三级防治网络。截止2023年7月底，南郊卫生院共对辖区26670人开展了筛查，新发现的446名高血压和糖尿病患者，全部纳入慢病规范化管理，并对三高患者从营养、运动、戒烟、心理等生活方式进行干预指导，家庭医生制定个性化生活方式干预方案及处方，开展个体健康风险评估及开展，共同为高危人群的生命安全提供保障。

  下一步，该院将继续依托医共体平台，采用信息化手段，实现区域内医疗卫生资源的合理均衡和信息共享，力求打造“防、筛、管、治”一体化的全流程健康管理服务模式，提高慢病患者规范管理率和控制率。不断推广适宜技术运用，加强防治能力，有效降低心脑血管疾病致残致死率，切实减轻心脑血管疾病家庭和社会负担，更好满足人民群众健康需求。