随州市曾都医院：十年疼痛苦不堪 单髁置换解病痛

王尽欢

随州市曾都医院：十年疼痛苦不堪 单髁置换解病痛

近日，被膝关节疼痛折磨了十年的赵阿姨慕名来到随州市曾都医院就诊，经完善相关检查，诊断为双膝退行性关节炎、右膝关节内游离体、右膝半月板损伤、右膝腘窝囊肿，且患者还患有高血压病三级，属于高危病患。

入住随州市曾都医院关节、创伤、神经外科后，阿姨的主管医生黄科结合其实际病情，向其本人及家属详细介绍了病情及治疗方案，告知膝关节镜检查、膝关节单髁置换及全膝关节置换的优缺点。患者及家属考虑后同意实施膝关节单髁置换术。

4月11日上午，关节、创伤、神经外科主任周强带领医疗团队为赵阿姨顺利完成了右膝关节内侧单髁置换术。术后患者病情稳定，恢复良好，在术后第4天赵阿姨即可以下床独立行走。患者及家属表示对此次手术非常满意。

据了解，膝关节单髁置换术创伤小、恢复快，能有效缩短患者住院时间，降低患者住院成本。

近几年，随州市曾都医院关节、创伤、神经外科团队在武汉大学中南医院的鼎力帮扶下，通过自身不断努力，医疗服务能力不断提升，各项新技术、新项目层出不穷，能更好地为关节疼痛患者解除病痛，提高他们的生活质量、降低他们的就医成本。

膝关节骨性关节炎是膝关节的局部损伤及炎症和慢性劳损引起关节面软骨变性为特征的疾病，早期治疗很关键。在临床工作中发现，很多人对膝关节病不够重视，认为疼痛忍一忍就能熬过去。这种想法是错误的，因为一味拖延治疗，可能使病变向全膝关节蔓延，失去微创治疗的机会。

对于此类疾病，通常手术的方法有以下3种：

第一种是关节镜手术。这种方式适合年轻的半月板损伤患者，它不能清除磨损的软骨和多余的骨赘，因磨损导致的关节内力线畸形也无法纠正，45岁以上的中老年患者一般不建议关节镜下半月板成形术。

第二种是全膝关节置换术。这种方法可以切除磨损的软骨及增生的骨赘，但是手术创伤较大，牺牲了尚有功能的外侧间室组织和前后交叉韧带，患者术后对康复锻炼的要求较高，部分患者术后功能恢复不确切。此类手术方式适合关节炎严重且日常劳动要求不高的老年骨性关节炎患者。

第三种是单髁置换术。这种手术仅更换受到磨损的膝关节内侧间室半月板和软骨，保留了具有正常功能的外侧间室、髌股关节以及交叉韧带。所以，在病变前期，可以考虑行微创单髁置换术，通过手术有效解除疼痛，获得一个活动度接近正常的关节。

人工单髁膝关节置换术是一种通过精准化的手术操作，使用人工单髁膝关节替代病变的关节软骨、半月板从而保留正常的关节韧带和其他组织的一种保膝微创手术，在不影响其他间室的正常功能的同时最大限度保留患者的本体感觉和关节功能。

▲人工单髁膝关节置换术通过精准化的手术操作，使用人工单髁假体替代病变的关节软骨、半月板，是一种保膝的微创手术，可以最大限度保留患者的本体感觉和关节功能，从而实现快速的康复。

相对于全膝关节置换术，单髁置换术具有以下特点：

（1）创伤小。手术切口大约只有传统全膝关节置换手术的一半，切除置换的骨与软骨组织不到传统手术的三分之一。

（2）疼痛轻。术后疼痛较轻，在规范的镇痛方案辅助下，多数患者几乎感觉不到疼痛。

（3）恢复快。大多数患者术后当天即可下床活动并完成日常生活，一个月以内基本恢复正常状态。

（4）更接近正常的生理活动。由于保留了膝关节的正常结构，接受这类保膝手术的患者术后膝关节能够完成膝关节旋转、极度屈曲、深蹲等动作。

单髁置换术用于治疗膝关节单间室的病变在国外已经有超过30年的开展时间，在国内也有超过15年的时间，手术技术成熟，效果稳定可靠。近年来，国际上越来越多的医生推荐患者接受这一保膝手术，手术量逐年上升。单髁置换术具有手术创伤小、术后恢复快、病人疼痛轻、失血少、术后本体感觉好、花费少等特点。用于膝关节早期病变，可明显改善病人生活质量，延缓病人的全膝置换时间，对很多患者来说可以免除全膝关节置换。