随州市曾都医院举办优秀病历评比 筑医疗质量新高地

王尽欢

随州市曾都医院举办优秀病历评比 筑医疗质量新高地
为进一步加强病历质量管理，规范病历书写行为，保证医疗质量和医疗安全，在第七届医师节即将来临之际，随州市曾都医院病案管理委员会举办了2024年度优秀病历评选活动。
7月31日下午，来自脊柱创伤外科、泌尿外科、急诊科、普外胸外科、康复医学科、全科医学科的主任或骨干组成的病历评审专家组，对全院各科室提交的35份参评病历进行了全面而细致的评审。围绕入院记录、病程记录、出院记录、医嘱单、辅助检查单、知情告知书、病案首页及书写基本原则等八大要素，依据2016年版《湖北省医疗机构病历书写规范》的评价标准，采取各专家轮流评价的方式，对每一份病历均进行了深入剖析与公正打分，最终评选出6份优秀病历。
病历作为医疗工作的全面记录与重要法律文书，不仅承载着患者诊疗与护理的详尽信息，更是保障患者权益与就医安全的关键环节。此次评选活动的举办，不仅彰显了优秀病历的示范引领作用，更激发了全院医护人员对提升病历书写质量的热情与重视，为进一步落实医疗质量安全核心制度、促进医患和谐关系奠定了坚实基础。