全市首例！随州市中心医院成功开展人工血管造瘘术 为血透患者搭建“生命之桥”

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对于血液透析患者来说，血管通路作为连接患者血液和透析机的桥梁,是透析患者名副其实的“生命通道”，一旦这条线路出了问题，无法进行透析，意味着患者的生命将受到严重威胁。随着透析患者透析龄的逐渐延长，传统透析通路—自体内瘘与半永久置管出现病变的患者越来越多，很多患者面临着血管耗竭，无瘘可透的局面。

9月27日，随州市中心医院肾病内科开展全市首例人工血管造瘘术。特邀武汉大学人民医院陈星华教授来院指导，与肾病内科负责人吴屹哲共同成功完成该手术。

家住随县的W阿姨，由于自身血管条件的限制，她无法做自体动静脉内瘘，不得不使用右颈内静脉长期导管维持透析。不久前，这条通路也出现了问题，导管内血流异常缓慢，导致透析无法顺利进行。如不及时处理，会影响血液透析效果，使得体内代谢废物蓄积，诱发高钾血症、心力衰竭等并发症，加速病情发展。

考虑到W阿姨自身血管条件欠佳，传统血管通路均已走不通了，该如何打通王阿姨的透析“生命线”呢？肾病内科医师团队了解后，立即组织血管通路、血液透析小组紧急讨论，大家一致决定可以为其置入“人工血管动静脉内瘘”。



肾病内科团队与W阿姨及家属详细交流病情，告知手术的必要性、相关风险及术后并发症，并得到他们的认可。从术前准备，到术中需要攻克的技术难点，再到术后护理，医护团队均制定了详细方案。

手术当天，肾病内科负责人吴屹哲在武汉大学人民医院陈星华教授的指导下实施人工血管造瘘术，一场皮肤下的“血液隧道工程”在手术室有序进行，仅1.5小时便顺利完成手术，整个过程许阿姨都是清醒无痛苦的。同时，手术切口极小，3个伤口仅为1.5-4厘米，出血少、恢复快。



术后，患者安返病房，吴屹哲带领医护团队查房，仔细检查内瘘震颤情况，并向患者宣教人工血管内瘘的术后注意事项，避免术后感染及血栓形成。目前患者W阿姨伤口愈合良好，已顺利出院。

这是我院肾病内科首次开展人工血管造瘘术，标志着随州市中心医院血透通路技术迈上新台阶，为自身血管条件差及血管资源耗竭的尿毒症患者搭建了新的生命线。（供稿通讯员：吴屹哲）