随州市中心医院：关于“鸡皮肤”的那些事儿

开心一点

马上要到露肉肉的季节了，
你，准备好了吗？

门诊上经常会遇到许多青少年患者，尤其是女孩儿，来了就会问：医生，你看看我这长的是什么呀？摸起来疙疙瘩瘩的，一扣破还能看见毛，太难看了，到了夏天都不敢穿漂亮的短袖短裙，快来帮我看看吧！

询问病史及体格检查后，确诊为“毛周角化病”，又叫毛发苔藓或毛发角化症，因外观及触感十分类似于“鸡皮”而被俗称为“鸡皮肤”。它是一种常见的慢性毛囊角化性皮肤病。其特征为毛囊口内有一个小的角质栓或大如针头与毛孔一致角化性丘疹，伴有程度不等的毛囊周围红斑。常始发于儿童期，青春期皮损明显加重，部分可随着年龄增长逐渐缓解。



毛周角化病的病因和发病机制未明，目前认为可能以下因素有关：遗传因素（约50%-70%患者有家族史）、代谢异常、维生素A缺乏、激素影响（青春期发病率较高）、其他因素如干燥环境、皮肤屏障受损、肥胖或某些全身性疾病（如Cushing综合症、甲状腺功能减退、服用糖皮质激素病人）可能加重病情。



毛周角化病的典型皮损表现为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，顶端有灰褐色角栓，触摸有特殊粗糙感，肤色或淡红色，部分患者丘疹周围因炎症反应泛红，出现红斑者易导致炎症后色沉。皮损好发于上臂的后外侧（92%）、大腿伸侧（52%）和臀部（30%），严重的可累及面部、肩胛、前臂和小腿。部分患者合并有皮肤干燥、脱屑，偶有轻微瘙痒。该病还具有冬重夏轻的特点。


左上臂伸外侧

临床上还存在一些变异亚型，如面颈部毛囊性红斑黑变病、红色毛发角化病，萎缩型罕见亚型，此外，该病还需与其他毛囊角化性疾病做鉴别，如小棘苔藓、毛囊性鱼鳞病、维生素A缺乏症，它们都有一些不同于典型类型的临床表现，具体诊断和鉴别诊断就让我们交给专业的皮肤科医生吧！

毛周角化病的治疗目标为改善外观而非彻底消除皮损，听到这里也千万别灰心，现在有很多方法可以改善缓解症状，尤其对于“露肤美”有强烈需求的患者。

首先，可选用外用药物：如含有维生素A、水杨酸、乳酸成分的药物，可软化角质，促进角质代谢，对于伴明显红斑或瘙痒者，可选用中弱效糖皮质激素类外涂药物，建议短期使用。

其次，还可选择化学焕肤，如水杨酸、果酸进行定期治疗，可以溶解角栓，改善毛囊角化，促进角质代谢，改善皮肤光滑度，同时还能提亮肤色，改善炎症后色沉；针对顽固性红斑或色素沉着，可选脉冲染料激光（PDL）、强脉冲光（IPL）或调Q激光等。

对于严重患者，可口服维生素A、维生素E或维A酸类药物治疗。（温馨提示：药物治疗需在医生指导下进行）

再次，日常护理与预防也很重要：①选用含有维生素E、尿素、神经酰胺等保湿成分的保湿修复霜，每日2-3次，缓解干燥和角化。②选用温和不刺激的清洁洗浴用品，避免过度搓洗，切记不要盲目过频的使用磨砂膏、去角质产品，过度反而会导致或加重皮肤屏障的受损。避免挤压或抠抓，可能导致毛囊感染或色素沉着。③饮食辅助：适当补充维生素A、维生素E（如动物肝脏、胡萝卜、深色蔬菜等）。

毛周角化病本身是一种良性皮肤病，对全身健康无影响，所以患者无需过度焦虑。如需个体化治疗方案，建议至皮肤科门诊进一步评估！

目前，随州市中心医院皮肤科开设有皮肤镜检查，面部及身体刷酸，调Q激光，点阵激光，舒敏之星等治疗手段，为广大毛周角化症患者提供专业性诊疗服务。（供稿通讯员：马怡莹）

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