【特色技术】重症肺栓塞患者危在旦夕 ECPR技术开动"生命重启键"

开心一点

6月13日下午1点左右，62岁的D先生因”心慌、突发意识障碍”被紧急送往随州市中心医院救治，并出现四肢强直、呼吸困难、血压低等症状，随即患者突发呼吸心跳骤停，双侧瞳孔散大，生命危在旦夕！

由于病情危重，患者被直接收住重症医学科。该科ICU团队立即启动ECPR（心肺复苏+体外膜肺氧合，即CPR+ECMO）抢救方案。在ECMO医疗小组组长、重症医学科主任周权的带领下，ECMO小组（汪加朋、靳科、章权、龙磊医生及罗乐、陈斌护士）迅速行动，仅用20分钟成功建立ECMO循环，患者血氧饱和度逐渐上升至90%以上，面色逐渐变得红润，血压上升至110/70mmHg，生命体征逐步平稳，但是患者仍然未恢复自主心跳，抢救仍在继续，终于在死神长达30分钟的搏斗后，患者恢复自主心率，瞳孔逐渐回缩，但这才刚刚开始……



多学科协作，精准锁定"元凶"

由于患者病情危重，医院立即启动多学科会诊，在医务处安排的值班主任急诊医学科主任陈波的组织下，神经内科、心血管内科、心胸血管外科、ICU、呼吸科、介入科等专科主任立即到ICU床旁查看病人，制定下一步抢救方案，为了明确患者心跳骤停原因，ECMO团队携带ECMO、呼吸机等设备，将患者安全转运至介入导管室，副院长王能携介入医学科主任张卫平、心血管内科副主任医师尚雷雷行冠状动脉造影+肺动脉造影，最终确诊为急性肺栓塞，并成功实施血管疏通术，彻底解除致命威胁！  



高依赖病房(HDU)：重症康复的"黄金过渡"

术后第2天，患者意识逐渐恢复；第3天，循环趋于稳定，顺利撤离ECMO；第6天，成功脱机拔管；第8天，转入ICU高依赖病房(HDU)，在重症康复医师、专科护士及家属的全程陪护下，进行系统性康复治疗。在整个救治过程中，护理团队发挥了不可替代的作用。ICU护士长廖娟娟凭借丰富的重症护理经验，统筹协调各项护理工作，带领团队落实每一个护理细节，从ECMO管理到HDU康复护理，为患者提供了全程无缝的高质量护理服务。



在HDU团队的精心照护下，段先生康复进展顺利，术后第13天成功转出ICU，第18天治愈出院，标志着这场惊心动魄的生命救援取得圆满胜利！



据介绍，ECPR是目前国际上最先进的急危重症抢救技术之一，但操作难度大、风险极高，其成功率体现了一所医院的急危重症救治能力及水平。此例患者在市中心医院成功救治，标志这该院运用ECPR技术迈上了新台阶，将为更多急危重症患者筑起生命守护防线。（供稿通讯员：龙磊、徐嘉蔚）