随州市中心医院：【特色技术】微创技术新突破，冷冻消融治疗精准“冻杀”癌细胞

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近日，随州市中心医院呼吸与危重症医学科一病区成功为一名肺腺癌晚期女性患者实施了CT引导下经皮穿刺冷冻消融术（Cryoablation），术后患者恢复良好。

肺腺癌晚期女性患者经过前期多线全身性治疗（包括化疗及靶向治疗）后，病情一度得到控制，但近期复查发现肺部原发灶出现局部进展，考虑到患者身体状况及肿瘤局部进展的特点，市中心医院多学科诊疗（MDT）团队经过深入讨论，认为局部介入治疗手段——“冷冻消融术”是一个极具前景的选择。

在MDT团队精密配合下，借助高分辨率CT的实时引导，将一根细长的冷冻探针精确穿刺布控到肺部目标肿瘤内部。启动冷冻系统后，清晰的“冰球”影像在屏幕上逐渐扩大并完全覆盖了肿瘤区域及其周围的安全边界。整个冷冻-复温循环过程高效可控。手术耗时约1小时，术后CT复查显示患者肺部肿瘤细胞灭活效果极佳，第二天该患者便可下床活动。



技术亮点：低温“冻死”肿瘤细胞

冷冻消融是一种微创的肿瘤原位消融技术。其核心原理是在影像设备（如CT、超声）的精准引导下，将特制的冷冻探针经皮穿刺置入肿瘤内部。通过向探针内循环输送高压氩气，探针尖端温度可在数十秒内急速降至零下140摄氏度至零下170摄氏度，在肿瘤内部及边缘形成一个巨大的“冰球”。极寒环境导致肿瘤细胞内外迅速形成冰晶，细胞膜破裂，细胞内环境崩溃；随后切换输入氦气，温度快速回升，冰晶融化崩解，对肿瘤细胞造成二次打击。这种反复的“冻-融”循环过程，最终导致肿瘤组织发生彻底的凝固性坏死，实现精准摧毁肿瘤的目标。该技术具有创伤微小、恢复迅速、精准度高、可重复操作等显著优势，尤其适用于无法耐受传统手术或需精准控制局部病灶的患者。

“冷冻消融术为像汪女士这样的晚期肺癌患者提供了一个强有力的局部治疗武器。”市中心医院呼吸与危重症医学科主任王正艳表示，“尤其对于全身治疗有效但出现寡进展（即1-3个病灶进展）的患者，局部消融治疗能迅速、精准地‘拔除’这些进展灶，打断肿瘤进展的链条，有效延长全身治疗的获益时间，显著改善患者的生活质量。它已日益成为晚期肺癌个体化、多模态综合治疗策略中不可或缺的重要环节。”

通过消融，目的是最大限度地诱导肿瘤凝固性坏死，达到减轻肿瘤负荷、缓解症状和改善患者生活质量的目的。在其他治疗手段中联合使用冷冻消融治疗，可以作为辅助治疗的手段。当其他治疗无效时，冷冻消融可以作为一种比较好的治疗手段。（供稿通讯员：夏文杰）