局晚期肺癌患者绝境求生 多学科联手“转化”治疗

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近日，随州市中心医院心胸血管外科完成了一台不寻常的手术。

66岁的罗大爷，四个月前因为咳嗽在随州市中心医院呼吸与危重症医学科住院，检查发现右肺上长了一个肿瘤，确诊为肺癌。更复杂的是，肿瘤已经侵犯周围的纵隔组织，淋巴结也有转移，属于局部晚期。按照常规治疗方案，这种情况通常不建议直接手术，而是先放化疗。

但罗大爷及家人手术意愿非常强烈。为此，心胸血管外科主任鲍传明及时组织多学科专家会诊，共同研讨诊疗方案，副主任医师彭均伟提出了一个“先转化，再手术”的新思路：先用三个周期的化疗加免疫治疗，等肿瘤缩小后再评估手术机会。

经呼吸与危重症医学科医生杜鹃三个周期的药物治疗后，复查CT显示罗大爷肺上的肿瘤明显缩小了！彭均伟判断，现在手术有望完整切除肿瘤。就在大家看到希望时，新的问题出现了。罗大爷有几十年的老慢支和哮喘病史，肺功能检查结果很差，根本达不到肺叶切除的手术标准。而且他三年前还因为心脏病做过冠脉支架手术，长期服用阿司匹林，这又增加了手术出血风险。面对这些困难，彭均伟先为罗大爷制定了详细的肺功能康复计划，经过一段时间的精心调理，罗大爷的肺功能终于提升到了可以接受手术的水平。



手术当天，彭均伟医师团队凭借丰富的胸腔镜手术经验，先处理好肺部的血管和支气管，再仔细分离粘连区域，成功切除了右上肺叶，并清扫了周围的淋巴结。术后病理结果带来了更大的惊喜：肿瘤细胞已经完全消失，连之前转移的淋巴结也转为阴性！这意味着罗大爷通过“转化治疗+手术”的新模式，达到了病理学上的完全缓解。




此例手术的成功，标志着市中心医院对局晚期肺癌的综合治疗能力迈上新台阶。心胸血管外科团队凭借单孔胸腔镜等微创技术实力，结合快速康复理念，已将肺癌患者术后住院时间缩短至4-5天。心胸血管外科作为湖北省双重点专科，将用更精湛的医术、更温暖的关怀，全力守护随州百姓的健康福祉。(供稿通讯员：彭均伟)