头皮瘢痕癌变“入侵”颅骨，多学科协作巧手“拆弹”！

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近日，随州市中心医院神经外科联合烧伤整形创面修复外科，为一位63岁患者实施了头皮瘢痕癌及受侵犯颅骨的根治性切除，成功拆除了这颗危及生命的“头顶炸弹”。手术不仅彻底清除了病灶，更完成了头皮缺损的重建，为复杂头皮颅骨恶性肿瘤的诊治积累了重要经验，充分彰显了该院多学科协作诊疗模式的显著优势。

"据了解，患者幼时头皮曾严重烧伤，留下大片瘢痕。近期，瘢痕中央长出一个包块，表面溃烂、流脓，疼痛明显。经检查，诊断为“头皮瘢痕癌”，且影像显示肿瘤已侵犯下方颅骨。如不及时处理，肿瘤可能继续向颅内生长，危及生命，手术成为唯一且紧迫的选择。



"患者头皮瘢痕范围大、血供不佳，肿瘤边界模糊，并已侵蚀至靠近头部重要静脉的颅骨区域。手术面临三大难题：彻底切除肿瘤、保证移植皮瓣存活、避免损伤大血管及脑保护膜，防止术中大出血和术后感染。

面对这一复杂情况，烧伤整形创面修复外科与神经外科团队围绕手术难点进行了深入讨论，为患者“量身定制”了周密的手术方案：先扩大切除病变头皮及瘢痕，并立即送病理检查以确保切缘无癌细胞；接着小心去除受侵犯的颅骨，尽力保护硬脑膜及重要血管；然后，利用邻近头皮瓣转移覆盖主要缺损区域；最后，从患者大腿取皮，移植修复剩余创面。整个方案步骤清晰，环环相扣。



"2025年12月22日，两科团队紧密配合，按计划顺利完成手术。术中病理证实切缘已无癌细胞，硬脑膜也得以完整保留。术后一周观察，移植皮瓣血运良好，无坏死，患者恢复顺利，康复出院。最终病理结果为高分化鳞状细胞癌。

面对危及生命的头皮颅骨恶性肿瘤，医疗团队凭借精湛技术、周密准备与无缝配合，成功为患者拆除了“头顶炸弹”，既挽救了生命，也显著提升了其生活质量，获得了患者及家属的高度认可。（供稿通讯员：沈恒、吕朝阳）