随县医保：用“暖心服务”织密群众健康保障网

王尽欢

随县医保：用“暖心服务”织密群众健康保障网

随州市融媒体中心全媒记者王璟天 通讯员姚玲、欧红雷

“以前买药得跑武汉，现在在家门口药店就能结算，医保局真是帮我们解决了大难题！”家住随县的器官移植患者陈先生，拿着刚买到的抗排斥药物感慨道。这一变化，源于随县医疗保障局近年来持续推进的“暖心医保”行动——始终践行以人民为中心的发展思想，主动靠前、精准破题，将被动服务转为主动作为，破解了一批群众“急难愁盼”，让医保政策既有力度更有温度。

服务提质：主动破堵点办事更省心

“线上申请慢特病认定，却被推送到了外地机构，本来还担心影响报销，没想到医保局工作人员主动联系我，线下很快就办好了！”随县居民李阿姨的经历，是随县医保优化线上服务的缩影。针对少数群众线上办事遇到的“卡点”，县医保局坚持“标本兼治”：一方面安排专人对接当事人，通过线下渠道加急完成认定，确保待遇不脱节；另一方面第一时间向省级部门反馈问题，推动程序优化升级，从根本上消除了全县参保群众在门慢特病认定中的障碍。

不仅如此，针对小林、草店、淮河三镇76个村卫生室，多年来门诊统筹医保基金拨付不到位的“历史旧账”，县医保局主动担当、直面难题，积极督促相关医疗机构，一次性结清了2022至2024三个年度的欠款。“钱终于到账了，我们能更安心地为村民看病了！”草店镇村医王医生的话，道出了基层医疗工作者的心声。此举不仅保障了村医合法收入，更夯实了农村医疗卫生服务根基，让村民“就近看病”更有底气。

待遇保障：精准解痛点权益不缺位

“本来以为退休后医保申报要跑好几个部门，没想到医保局直接帮我们办好了，一分钱没多花，待遇也没耽误！”随县“乡改退休”人员张大爷的经历，体现了县医保局对特殊群体的贴心保障。针对全县447名“乡改退休”人员居住分散、申报不及时的问题，县医保局打破部门信息壁垒，主动对接人社、税务、财政等部门，将“群众跑腿交材料”变为“部门联动取数据”，直接完成医保系统申报，确保所有人员及时享受医保待遇，让“老有所医”落到实处。

而对于器官移植术后的59名患者来说，2025年初的一场“药品危机”曾让他们忧心忡忡——原配送医院暂停服务，自行赴武汉购药不仅奔波，还增加了经济负担。县医保局得知情况后，立即启动“特事特办”：一方面紧急请示市医保局，协调医院完成临时配送，解了“药不能断”的燃眉之急；另一方面多次专题汇报，最终确定市中心医院及2家定点药店为新供应渠道，并实现即时结算，彻底打通了特殊药品供应“断点”，守住了患者的“生命线”。

救助精准：政策找人跑温暖送到家

“没想到医保局主动联系我，告诉我符合救助条件，还帮我准备材料，很快就拿到了救助金！”随县低收入居民周女士，因重病住院花费较高，县医保局工作人员的主动上门，让她感受到了政策的温暖。为让医疗救助从“人找政策”变为“政策找人”，县医保局加强与民政、乡村振兴部门协作，建立健全信息交换机制，精准锁定符合依申请救助条件的对象。

工作人员会第一时间上门或电话告知救助政策、申请流程及所需材料，全程协助收集资料、办理手续，让群众“少跑腿、不跑腿”。截至2025年10月底，随县医保局已为182名特殊救助对象办理依申请救助，累计发放救助金219.88万元。“这笔钱帮我们减轻了不少负担，感谢医保局把好事做到了心坎上！”拿到救助金的村民们纷纷表示，这份“精准又及时”的帮助，让他们在面对疾病时更有信心。