关于高度近视的8个问题

爱尔eye眼科

近视在现代社会已经屡见不鲜，但是近视人群中的高度近视患者似乎又暗自多了那么一丝担心。



我是不是高度近视？


高度近视患者只是单纯的近视度数更高，眼镜配得更厚而已吗？


高度近视影响日常生活吗？


高度近视患者能不能做近视手术呢？


……


Q1：什么是高度近视？



从武汉大学附属爱尔眼科临床统计上来说，近视度数超过600度，或者近视度数+0.5倍散光度数≥800度，就算高度近视。


但更重要的判断指标是眼轴。因为眼轴长，更容易导致视网膜变薄，眼底病的风险更高。同样600度近视的人，如果角膜曲率不同，眼轴是不一样的。如果角膜更平，那么他的眼轴就会更长，发生眼底损害的风险就相对更高。




Q2：高度近视有什么风险？



我们把眼球比喻成一个气球，眼轴变长就像一个气球里吹了太多的气，气球壁必然就会变薄，而高度近视患者的眼轴变长，可能使眼底发生一些改变。


有些没那么严重，比如后巩膜葡萄肿、豹纹状眼底等，这些都不太影响视力。


但是如果发生黄斑中心凹出血、视网膜下新生血管等，就会影响视力。


另外也可能发生玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜周边格子样变化，出现黄斑裂孔等，继而导致视网膜脱离。


高度近视发生白内障、青光眼的风险也会显著增加。


因此，邢怡桥教授指出高度近视的人每年都应该检查眼底，如果发现问题就可以提前进行干预治疗。




Q3：高度近视可以健身吗？



如果每年眼底检查没有问题，只是度数高，那就和一般人一样就行。如果视网膜已经开始变薄，那就要多注意。


像跳水、蹦极、拳击这些运动不建议参加，篮球、足球等对抗性运动也是建议尽量不要参与。还有像重体力劳动，比如搬重物需要注意；健身做负重器械练习时应循序渐进；快步走、游泳、瑜伽这些不太剧烈的运动比较适合。




Q4：高度近视会遗传吗？



坏消息是，近视确实有遗传倾向，尤其是高度近视。如果父母双方都是高度近视的话，那么孩子近视的可能性就非常大了。




Q5：高度近视能不能做近视手术？



通常是可以的，但具体到个人，就需要等你做完术前检查，看你的眼部条是否满足手术要求。


目前在武汉爱偶尔比较眼科主流的近视手术方式有精逸近视手术、精雕近视手术、SMILE全飞秒近视手术、ICL晶体植入术等。


ICL晶体植入手术，就是将一个头发丝那么薄的特殊的隐形眼镜装到眼睛里面，一般是装在虹膜的后面，你自身晶状体的前面，是一种更适合高度近视患者的近视手术。




Q6：每天用电脑工作，日常应如何护眼？



减少用眼时间是关键，如果做不到，那就减少连续用眼时间，增加休息频率。比较简单的一个方法就是20-20-20原则。即近距离用眼20分钟后，看20英尺远的地方，远眺超过20秒。


可以调整下室内的灯光，稍微亮一点会好一些。尤其是睡觉前刷手机的话，一定要开个夜灯。还要注意增加室内环境湿度。


如果确实干涩和疲劳症状很明显的话，也可以用点人工泪液或者蒸汽眼罩来改善。还有就是早点睡觉，规律作息。




Q7：高度近视配镜有什么选择？



我推荐高度近视的人通过验配RGP来进行视力矫正，因为它比框架眼镜的视觉质量会好一些。


RGP，是一种特殊的硬性隐形眼镜，它的透氧性很好，戴镜发生眼干的几率较小，对于散光的矫正效果也好。




Q8：高度近视眼前总有黑影飘怎么办？



刚刚说过，高度近视患者的眼轴会变长，在这个过程中，眼球里一个叫做“玻璃体”的部分也会跟着一起拉长拉变形，更容易出现玻璃体液化。当玻璃体内出现一些不均匀的液体或混浊物时，这些阴影就会投射到视网膜上，看东西的时候就会觉得好像眼前有黑影飘，这就是飞蚊症。


一般来说生理性飞蚊症可以不用管，不要刻意去关注它就行。但如果最近突然黑影增加，并且伴有闪光感，就需要引起注意，是不是要发生视网膜脱离，就要尽快去医院就诊。