随县人民医院成功实施第一例急救开颅手术

云起风生

    随州论坛讯 （通讯员姜群、杨延龙、胡显桥）“你好，这里有一例颅脑外伤病人需要紧急救援，病人已经昏迷，情况十分危急，请速派救护车过来……”2020年6月11日上午8点，随县人民医院急救平台收到万和卫生院的急救电话。
    县人民医院迅速行动，立即派120急救车从万和卫生院接转病人。32岁的病人陈某，当时已经昏迷伴左侧肢体瘫痪，意识模糊。
    该院副院长戢翰升、外科主任胡显桥立即赶往急诊科，安排外科病房接收病人，迅速完成头颈部CT扫描、床旁彩超胸腹腔脏器检查。
    经诊断，发现病人颅脑外伤，右侧额颞顶叶硬膜下大面积出血并破入脑室，颅内高压，脑疝形成，生命垂危。
    病情就是命令。戢院长当机立断，决定急诊行开颅手术。胡显桥主任立即通知手术室做好开颅手术准备，并向赶到医院的病人家属交待病情。
    时间就是生命。手术紧锣密鼓，经过紧张有序的术前准备，病人被推进手术室，麻醉科主任雷铭迅速为病人进行全身麻醉，戢院长带着胡主任等外科医师为病人实施了开颅手术，去骨瓣减压+硬膜下血肿清除术，清除脑组织内血中约50ml，并找到两处活动性出血点进行止血。
    手术做了近三个小时，病人生命体征渐渐趋于平稳。重症医学科的张建强主任在抢救室里准备就绪，接上呼吸机，调整模式。

    次日复查头颅CT扫描发现病人左侧额颞叶硬膜外新发血肿，病人因颅内高压出现躁动不安，戢院长查看病人后，认为这是因头颅受到强烈撞击后而出现对侧颅脑损伤，又称“对冲伤”，是神经外科经常遇到的一种损伤，需要再次紧急行开颅手术。做好术前准备后，病人接入手术室，急诊行开颅去骨瓣减压+硬膜外血肿清除术，清除硬膜外血肿量约30ml。
    经过两次紧急开颅手术，病人陈某终于从死亡线上拉了回来。吸痰、翻身、换药……县人民医院重症医学科和外科医护人对患者精心呵护治疗，现该患者骨窗压力减小，复查CT显示血肿恢复良好，生命体征日惭平稳，已脱离危险期，步于恢复期。

    县人民医院是随县一家新建成的“龙头”医院，这次首例紧急开颅手术的成功实施，表明县人民医院强大的急救能力和科学、高效、有序的医疗服务水平，得到了业内人士和患者家属的高度肯定和赞赏。