曾都医院康复医学科成功开展吞咽造影检查

王尽欢

曾都医院康复医学科成功开展吞咽造影检查

近日，曾都医院康复医学科与放射科联合完成了吞咽造影检查。此次检查项目的成功开展，标志着吞咽障碍的评估手段逐渐成熟完善，康复评定工作迈上一个新台阶。

通过吞咽造影检查，可以直观地了解患者口咽结构、肌肉活动的协调性及吞咽的不同阶段的情况，明确吞咽障碍的结构性或功能性异常的原因、部位、程度及代偿情况，有无误吸等，从而指导临床选择有效治疗措施和观察治疗效果。是目前诊断吞咽功能障碍检查的“理想方法”和临床诊断的最重要标准。

李先生今年58岁，脑外伤术后，吞咽障碍，言语障碍、四肢功能障碍、肺部感染。经过吞咽造影检查，清楚的观察了患者的整个吞咽过程，明确了引起患者吞咽障碍的原因和目前吞咽功能，成功拔除了患者留置3个多月的鼻空肠管。管子拔除的那一刻，患者露出了开心的笑容，清晰的说出了“谢谢”。

正在进行造影检查

拔除的鼻空肠管

造影检查正位和侧位

李先生拔管前和拔管后对比

吞咽造影检查（VFSS）是在X线透视下，针对口、咽、喉、食管的吞咽运动所进行的特殊造影，通过点片、录像以及进一步的逐帧慢速回放以分析、发现吞咽功能的异常，可用于协助诊治吞咽障碍，已成为评价吞咽障碍的“金标准”。适用于各种原因引起的吞咽功能障碍，或反复肺部感染不排除隐性误吸的疾病等。主要观察的信息包括：1、正位像：评价吞咽动作对称性的最佳观察位。两侧咽壁、会厌谷、梨状窦等均应对称，会厌尖、腭垂应无偏斜，两侧软腭高度应相同观察会厌谷和梨状窦残留，辨别咽壁和声带双侧是否对称，食管上、下括约肌能否开放、开放程度，食管的蠕动情况以及有无胃食管反流等。
2、侧位像：主要确定各期的器官结构与生理异常的变化。包括咀嚼食物、舌头搅拌和运送食物的情况，食物通过口腔的时间、舌骨和甲状软骨上抬的幅度、腭咽和喉部关闭情况，食物通过咽腔的时间和食管蠕动运送食物的情况等。还要观察有无下列异常表现，包括滞留、残留、反流、溢出、渗漏、误吸等。

    随州市曾都医院康复医学科，设于曾都医院分院解放路院区，地址：随州市曾都区解放路101号附近。开设门诊和病房，病房床位80张。主要开展脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等神经康复；急慢性软组织损伤、慢性疼痛、颈椎间盘突出、肩周炎、肩袖损伤、网球肘、腱鞘炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、膝关节炎、踝关节急性损伤等疼痛康复以及运动损伤、外伤性损伤、骨折术后、关节粘连松懈术后，关节置换术后等骨外伤及运动系统疾患的康复。

(图文：随州市曾都医院)