曾都医院妇产科成功抢救一名胎盘早剥孕妇

王尽欢

曾都医院妇产科成功抢救一名胎盘早剥孕妇
近日，曾都医院产科、儿科、麻醉科、手术室、检验科及彩超影像科等多学科密切配合、团结协作、早期识别、快速应对，成功抢救一名胎盘早剥孕妇。病情危重，术前判断失血约2000ML，羊水呈血性羊水，生死时速，医护争分夺秒，手术成功母子平安！

12月28日晚上23点,一位怀孕8月余的孕妇在家属的搀扶下面色苍白的来到曾都医院妇产科住院部,患者诉说及临床表现为：腹痛伴阴道大量出血，患者呈贫血貌，住院医生裴艳迅速医嘱护士万加玲建立静脉通道，开通产科绿色通道并联系B超室准备接收B超检查，发现患者胎心音减慢波动在65-85次之间，紧急联系科室主任研判病情同时送入手术室，妇产科主任胡春芹考虑为胎盘早剥，通知儿科医生到手术室准备接收早产婴儿，检验科迅速准备血浆送入手术室，氧气吸入、输血、麻醉、行剖宫产术，一场高效、快速的“生死营救”在这个宁静的夜晚上演，在多个科室共同协作争分夺秒紧密衔接下，成功抢救了该患者和保住了早产儿。



此例孕妇的成功抢救，关键在于早期识别、早期干预、快速救治、多学科合作，充分体现了我院极强的综合救治及产科急救能力。通过发展，我院产科在危重孕产妇的管理与救治能力上不断提高，努力为广大孕妇朋友提供先进优质的孕期保健及健康分娩服务。


一、什么是胎盘早剥

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿分娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥（placental abruption），发病率国外为1%-2%，国内为0.46%-2.1%，属于妊娠晚期严重的并发症，起病较急、发展快，若处理不及时可危及母儿生命。

哪些情况容易遭胎盘早剥离？及特别需要注意的高发人群

1、孕妇血管病变：妊娠期高血压疾病，慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇；

2、宫腔内压力骤然改变：胎膜早破（妊娠足月前）；双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出过快；羊水过多，人工破膜后羊水流出过快，宫内压骤然改变、子宫收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

3、机械因素 ：外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压，脐带过短或因脐带绕颈部、绕体相对过短时；羊毛腔穿刺时；

4、其他高危因素：高龄、经产妇、吸烟、可卡因滥用，孕妇代谢异常、孕妇血栓形成倾向、子宫肌瘤，有胎盘早剥既往史孕妇再次发生较无胎盘早剥史者高10倍。


二、胎盘早剥的早期识别

若出现以下症状时需警惕胎盘早剥：胎膜早破后出现血性羊水、突然发生持续腹痛、腰酸或腰背痛、阴道流血、撞击腹部后突然的恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷等，尤其是伴有明显的头晕眼花、胎动频繁、腹部持续发硬，甚至硬如板状等异常情况。

温馨小贴士

凡是发生或可疑发生胎盘早剥的孕妈妈们，应该以最快的速度到达有救治能力的医院，若系偏远地区迅速到达当地卫生院并同时呼救，必要时拨打120求救。

曾都医院产科急救电话0722-3314614、产科绿色急救通道24小时通畅！胎盘早剥关乎两命，抢救时间争分夺秒，孕妈妈们要懂得早期识别，为抢救争取有利的时间！